Kekemelik Forum

Kekemelik ve Obsesif Kompulsif Bozukluk

Takıntı, sürekli olarak zihninize giren, kaygı, tiksinti veya huzursuzluk duygularına neden olan, istenmeyen ve nahoş bir düşünce, imge veya dürtüdür.Kekemelerin çoğu aşırı düşünüyor, beynimizin çok fazla bilgiyi işlemesi gerekiyor ve bu daha fazla enerji gerektiriyor, bu yüzden düzgün işleyemiyor.

OKB'si olan çoğu insanda olduğu gibi, kekemelerin de algılanan streslerle sonuçlanan nörolojik bir yatkınlığı vardır.
1. Tetikleme:
Birincisi, içgüdümüz sürekli olarak 'Şimdi kekeleyeceğim' der (bu tetikleyiciyi ortadan kaldıramayız çünkü bu bir sistem düşünce/hissidir [içgüdü tarafından yaratılan güçlü bir otomatik tetikleyicidir).

2. Ek:
O zaman, eski alışkanlığımız şudur: Kendimize kasıtlı olarak 'Şimdi bu özel harf üzerinde kekelecek miyim?' "Bir tekniğe mi yoksa kolay bir başlangıca mı ihtiyacım var?" kekemeliğe hazırlanmak için (buna önem vermek denir), eski alışkanlık, düşünce/duygu sistemini (içgüdülerimizden yola çıkarak) kekemeliğin kompulsiyonu gerçekleştirmesini bekleyecek kadar önemli kılmaktır. Çoğu OKB'de olduğu gibi, kekemelik-OKB'de kişinin kendisini tetiğe bağlamasının ana yolu, kekemeliğin gelip gelmediğini 'kontrol etmektir' (kekemeye hazırlanmak için bir kekemeliği tahmin etmeyi haklı çıkarır). Bir alışkanlık, bakış açınızı ve tepkinizi gözlemlemeye başlayana kadar çoğunlukla bilinçsizdir ve sorgulanmaz). Tetiğe önem vermenin sonucu bir kekemelik beklemektir: kekelemeden hemen önce bir kekemeliğin geldiğini bilir veya hissederiz.

3. Zorlama:
Bu kekemelik beklentisinin sonucu olarak konuşma kaslarımızı gereriz (dilimizi veya çenemizi bir sonraki harfe hareket ettirmeyi bırakırız)
OKB (obsesif kompulsiyon bozukluğu) geniş bir terimdir ve farklı sorunları olan çok sayıda insanı kapsar. Bu insanların ortak noktası, tetikleme, bağlanma ve zorlanmanın nedensel ilişkisidir.
OKB tedavisi, 'Şimdi kekeleyeceğim' tetikleyicisini ortadan kaldıracak bir tedaviye odaklanmamamız gerektiğini belirtir. Psikoloji kitaplarına göre 'tetikleyiciler' ortadan kaldırılamaz. Bu, nörolojik yatkınlıkla tutarlıdır: kekemelik tetikleyicimizi ortadan kaldıramayız.
Araştırmacılar, kekemelerin %60'ının kendilerini rahat hissettikleri zaman kekemediklerini belirtiyorlar. Benim durumumda, yalnızken kekelemiyorum. Biriyle konuşurken kekeliyorum. Öyleyse soru şu: yalnızsam kekemem. Kekemeliğimi ortadan kaldırdığım için mi? Açık cevap 'hayır' çünkü içgüdü, yalnız olduğum zamanlarda bile sürekli olarak bu sistem düşüncesini/hissini zihnime yerleştiriyor. Öyleyse neden yalnızken kekelemiyorum? Görünen o ki, kekemelik tetikleyicisine tepki vermiyoruz, bu da tetiği zorlamayı yapacak kadar önemli yapmadığımız anlamına geliyor (ne zaman yalnız olsak). Peki bundan ne öğrenebiliriz?

Bu nedenle OKB, tetikleyiciyi ortadan kaldırmak yerine tepki şeklimizi ve tetikleyici hakkındaki bakış açımızı değiştirmemiz gerektiğini savunur:
- kekemelik tetikleyicisini gözlemleyin ve her zaman bekleyin
- tepki vermemeyi öğrenin
- zorlama yapma (kesme, geciktirme, zorlama yapmayı sınırlama)
- kekemelik tetikleyicisine anlam/önem vermemek ve bu, bu tetikleyicinin gücünün olmadığını, korkutucu ya da korkutucu olmadığını, kimliğiniz değil mi, bir gerçek/gerçek olmadığını öğrenmekle sonuçlanır.
- zorlamayı yapmak için gerekçelendirmeyi veya koşullar yaratmayı bırakın
- Tetiği, zorlamayı durduramayacağınızı bekleyecek (ikna olacak) kadar önemli hale getirmeyi bırakın.
- Sonuç: 1. Tetikleyiciye karşı direnç geliştiririz 2. Beklentiyi onaylamazız 3. Önemi ayırırız. Not: Bunu okuyorsanız, lütfen bu üç hedefi ezberden öğrenin.
- nefes almaya, şimdiki zamana (mindfulness) veya diğer insanlara odaklanarak kendinizi tetikleyiciden uzaklaştırmak gibi kaygı azaltıcı faaliyetler yapmayın. Çünkü tetikleyiciye bu şekilde odaklanmayı bırakırsanız, OKB Maruz Kalma Tepki Önleme'nin amacı olan tetikleyiciye karşı dayanıklılık geliştirmiyorsunuz demektir. Ancak zorlamayı yapmadığınız halde tetiği gözlemleyerek tetiğin bir anlamı olmadığını öğrenirsiniz örneğin tetiğin sizin üzerinizde bir gücünün olmadığını öğrenirsiniz.
- Bilgi Aramayı Güvence Aramaktan Ayırın
- Kişisel duygu/düşünceleri sistem duygu/düşüncelerinden ayırt etme
- Hangi düşüncelerin/duyguların tetiklemeye önem verdiğini ayırt edin. Örneğin:

a ) eğer biri "Bu tekniği kullanmam gerekiyor, nefes alma, kolay başlangıç... konuşmadan önce" diye tartışırsa bu, bu tekniği, nefes alma, kolay başlangıç tekniğini yapmadığınız zamanlarda zorlamayı yapmak için bir gerekçe/koşuldur.

b ) Bir tekniği ilk kez yapmayı bırakırsanız, "Zorlamayı durdurmak için daha fazlasına ihtiyacım var" diye düşünmeye başlarsınız. Bu 'daha fazla yardıma ihtiyacım var' düşüncesi başlı başına tetikleyiciye önem atfeden bir koşul/gerekçedir. Ne kadar önem verirseniz, zorlamayı durdurmak o kadar zor olur
c ) "Kekelemesem de olur, kekelesem de olur." OKB tedavisi açısından bu, zorlamayı yapmak için bir koşul/gerekçedir. Bu düşünce önem verdiğinden, kekemelik baskısı oluşturacağınız için kekemeliği beklemeye başlarsınız ve bu durumda kompulsiyon yapmayı bırakmak daha zordur.
d ) Her kekeme farklıdır, yani her kekeme başka tetiğe sahiptir. Bu, herkesin tepkisini ve bakış açısını değiştirmek için farklı şeylere yaklaşması gerektiği anlamına gelir, ancak benzerlik şu ki, herkes tetik-bağlanma-zorlama kullanıyor, farklı bağlanmalarımız olsa da, yine de OCD Maruz Kalma Tepki Önleme'den psikoloji araçlarını uygulayabiliriz.
e ) "Zorlamayı durduramıyorum çünkü nasıl yapacağımı bilmiyorum" diye düşünüyorsanız, bu tetikleyici düşünce başlı başına tetikleyiciye önem veriyor demektir. Unutmayın, sorun bu tetikleyici düşünceler değil, sorun bu düşüncelere göre hareket etmeye çalıştığınız ve ritüeller (güvence arama, kontrol etme ve diğer kaygı azaltıcı faaliyetler) yaparak bu düşünceleri durdurmaya çalıştığınız tepkiniz/bakış açınızdır. Sorun şu ki, müdahaleci düşüncelere inandığınız için bu tetikleyicilere tepki vermekten sorumlu hissediyorsunuz. Sorun şu ki, bir tartışma açarak ve tetikleyiciyi aksi yönde ikna etmeye çalışarak bu tetikleyicilere yanıt veriyorsunuz.

F) OKB, tetikleyicimizi kabul etmemiz ve zorlamamızı kabul etmememiz gerektiğini belirtir. OKB'de kabul etmek şu anlama gelir: Tetikleyiciyi tepki vermeden gözlemlemek. Kabul etmek, tetikleyiciyle iyi olmak anlamına gelmez (tetiğin gücünün olmadığını ve bir gerçek olmadığını öğrenmekle ilgilidir). Sorun şu ki, kekemeliğimizi kabul edersek (ki bu zorlamayı kabul etmektir), o zaman zorlamayı yapmayı bırakmayı zorlaştıran tetiğe önem veririz. Kekemeliği kabul edersek, beklentiyi çürütmüş olmayız. OKB'ye Maruz Kalma Tepki Önleme'nin amacı, tetikleyicinin gerçekleşmesini beklemediğimiz bir durumda beklentiyi doğrulamamaktır. Tetikleyici 'kekeleyeceğim' diyorsa, OKB bu inancı doğrulamamayı hedeflemelidir. Sonuç olarak: zorla kekemeliği kabul etmeyin.

g ) Kasıtlı olarak kekelemek için bir teknik uygularsanız (duyarsızlaştırmak için), o zaman OKB tedavisiyle çelişiyorsunuz demektir. Kasıtlı olarak kekelerseniz, kompulsiyonu gerçekleştiriyorsunuz demektir. OKB, kompulsiyonumuzu yapmayı kesmemiz, geciktirmemiz ve sınırlandırmamız gerektiğini belirtir. Çünkü zorlamamızı ne kadar çok yaparsak, zorlamayı durdurmak o kadar zor olur. Kasıtlı kekemelik yaparsanız, şu hedefleri öğrenmiyorsunuz demektir: 1. tetikleyicilere karşı dayanıklı olmak 2. önemi ortadan kaldırmak 3. beklentileri onaylamamak.
h ) Yeni bilimsel araştırmalara göre kaygıyı azaltmak sanılandan daha az etkili. Araştırmacılar, tetikleyiciye karşı dayanıklılık oluşturmaya, önemi ayırmaya ve beklentiyi onaylamamaya odaklanmanın çok daha etkili olduğunu bulmuşlardır.

- Bununla ilgili daha fazla bilimsel temelli araştırmayı burada bulabilirsiniz: https://iocdf.org/expert-opinions/the-in...revention/
- ÜCRETSİZ ocd çalışma sayfalarını burada bulabilirsiniz: https://iocdf.org/professionals/training...orksheets/

- Takıntımız (tetikleyicimiz) 'Şimdi kekeleyeceğim'. Bir düşünce, herhangi bir yargı veya anlamı olmayan bir düşüncedir. Bu tetiği anlamlandırdığımızda, kekemelik beklentisi, kekemelik beklentisi, kekemelik baskısı, sebep, önem/anlam, inandırıcılık veya rahatsızlık yaratırız.
Bağlanma : Tetikleyiciyi zihnimizde gözlemlerken aynı zamanda bu tetikleyici hakkında bir fikrimiz veya tepkimiz olmamasıdır.
"Zorlantı, saplantılı düşüncenin getirdiği hoş olmayan hisleri geçici olarak rahatlatmak için yapmanız gerektiğini hissettiğiniz tekrarlayıcı bir davranış veya zihinsel eylemdir."
- Ana zorlama : dili/çeneyi bir sonraki harfe hareket ettirmemek (konuşma kaslarını dondurmak)
- Ritüeller: Ruminasyon, Kaçınma, Nasıl/ne söyleyeceğini değiştirme, Tetikleyiciyi durdurmaya, yok saymaya veya ikna etmeye çalışma, Konuşmayı bekleme veya diğer kaygı azaltıcı faaliyetler

Ayrıca OKB yaşayan bireylerin, yaşamayanlara göre daha fazla dopamin salgıladığı görülmektedir.

Araştırma 1:
Dinlenmekte olan sağlıklı kontrollerle (F = 1.92, P = 0.04) karşılaştırıldığında OKB hastalarının rCBF ölçümlerinde yedi beyin bölgesinde önemli düşüşler bulduk: sağ ve sol superior frontal korteks, sağ inferior frontal korteks, sol temporal korteks, sol pariyetal korteks , sağ kaudat çekirdek ve sağ talamus. Bölgesel farklılıklar, hastaların beyin perfüzyonundaki genel azalmaya ikincil değildi. Sağ alt frontal kortekse azalan kan akışı, hastalığın ciddiyeti ile anlamlı bir şekilde ilişkilidir (r = 0.37, P = 0.02). Yaş, başlangıç yaşı, cinsiyet, el tercihi, depresyon veya ilaç durumu ile ilişki yoktu. Obsesyonlar, kompulsiyonlar ve düşük ruh hali ile ilgili OK klinik boyutu, sol alt frontal, medial frontal ve sağ parietal rCBF ile anlamlı derecede negatif korelasyon gösterdi.

Araştırma 2:
Bununla birlikte, OKB’li bireylerden EEG kaydı alınan çalışma bulgularına göre bu kişilerin sol frontotemporal bölgelerinde EEG anormallikleri tespit edilmiştir (Yaşan & Gürgen, 2004). Yapılan nöropsikolojik değerlendirme sonuçlarında ise OKB yaşayan kişilerin frontal lob işlevlerinde ve bellek performanslarında azalma kaydedilmiştir. Özellikle frontal bölgenin görevlerinden olan yürütücü işlevlerin, OKB durumundan oldukça etkilendiği yapılan çeşitli nöropsikolojik testler sonucu gözlemlenmiştir. Yürütücü işlevler; planlama, karar verme, tepkiyi ketleme, yeni bir durumla karşılaşıldığında bu duruma karşı uyum sağlayıp davranışı değiştirebilme gibi görevlerden sorumludur. OKB’li bireylerin bu becerilerinde etkilenmeler söz konusu olmaktadır (Öznur, Erdem, & Akarsu, 2013).

Başka bir kullanıcı görüşü: Hem kekemeliğin hem de OKB'nin bazal ganglia disfonksiyonla (beyindeki derin bölge) ilişkili olduğunu gösterebilir.OKB, striatal disfonksiyona neden olan takılmayı içeriyor olabilir (bu mantıklı çünkü striatum, beynin geri kalanının bir şeyleri başlatmasına izin veren bazal ganglionların bir parçası)

Rf:
Reddit - Little_Acanthaceae87
-
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8564319/
https://www.braintab.co/post/obsesif-kom...biyolojisi
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293232/

koray