14/01/2024, 08:55
Beyni yeniden yapılandırmanın müzikal bir yolu
Dr Praveen Kumar Kaudlay, müziğin çeşitli tıbbi durumlarda beynin yeniden düzenlenmesinde etkili olduğunu kanıtladığından, müzikle aktif veya pasif etkileşimin ve ilgili müdahalelerin beynin esnekliği hakkında değerli bilgiler sunduğu fikrini destekleyen kanıtların giderek arttığını söylüyor.Düşme sonucu ağır bir beyin hasarı geçiren 18 yaşındaki bir çocuğun, kalıcı bilişsel ve dilsel anormallikler nedeniyle kapsamlı bir nöropsikolojik teste ihtiyacı vardı. Standartlaştırılmış araştırmaya dayalı bir eğitim yöntemi olan Nörolojik Müzik Terapisi (NMT) kullanılarak 20 müzik ve ritim temelli bilişsel yeniden eğitim seansından sonra gerçekleştirilen değerlendirmeler, yaşam kalitesinin yanı sıra bilişsel ve duygusal işlevlerde de önemli bir iyileşme gösterdi.
İnsan beyninin hem iç hem de dış uyaranlara yanıt olarak kendini yeniden organize etme ve yeniden bağlantı kurma yeteneği hayret vericidir. Yenilikçi bilimsel araştırmalar ve en son beyin görüntüleme teknolojisi bu fikri güçlendirdi. Nöronal bağlantılar yaşam olayları, öğrenme, yaralanmalardan iyileşme ve dejeneratif hastalıklar tarafından dinamik olarak değiştirilen karmaşık yapılardır. Nöroplastisite, bu olağanüstü uyum sağlama kapasitesine verilen addır.
Donald Hebb, 1949'da "Birlikte ateşlenen şey birlikte bağlanır" teorisini öne sürerek eşzamanlı yeniden bağlantıların beyin gelişimini güçlendirdiğini ima etti. Aktif veya pasif olarak müzik dinlemenin ve ilgili müdahalelerden yararlanmanın beynin esnekliğine dair önemli bilgiler sağlayabileceği teorisini destekleyen kanıtlar artıyor. Beyni yeniden düzenlemek için müzik tedavilerinin kullanılmasının çeşitli tıbbi bozukluklara faydalı olduğu gösterilmiştir. Beynin olağanüstü esnekliği üzerine yapılan araştırmalar sonucunda müziğin, nöroplastisite potansiyelini ortaya çıkarmak için güçlü bir araç olduğu bulunmuştur.
Müzisyenlerin beyinleri üzerinde yapılan araştırmalar, müzik eğitiminin bazal gangliyonları, beyincik bağlantılarını ve korteksin dış yapısını değiştirdiğini gösteriyor. Uzun süreli güçlenme (LTP), sinir ağlarını güçlendiren ses ve müzik uyarımı ile indüklenir. Bu, daha önce bağlantısı kesilmiş alanlarla mevcut bağlantıları güçlendirir ve yeni beyin yolları yaratır. Müzik eğitimi alan gençlerin daha iyi sözel hafızası, ince motor kontrolü ve karmaşık işitsel işlemleri vardır ve bunların tümü sesin nasıl algılandığını etkiler.
Müzik Biliş Laboratuvarı, Ulusal Ruh Sağlığı ve Sinir Bilimleri Enstitüsü'nde (NIMHANS) Nöropsikoloji Ek Profesörü olan Dr. Shantala Hegde tarafından yönetilmektedir. Beyin yaralanmalarından veya hastalıklarından muzdarip bireyler tipik olarak dikkat, hafıza, öğrenme ve motor kontrol dahil olmak üzere birçok nörobilişsel alanda eksiklikler sergilerler. Beyin gerçekten de kendini yeniden yapılandırma konusunda doğuştan gelen bir yeteneğe sahiptir. Dr Hegde, "Araştırmamız ritim ve müzik kullanımı yoluyla nörobilişselliği geliştirmeye odaklandı" diye ekliyor.
Araştırmalar, NMT alan hastaların motor aktivitesinde önemli bir artış olduğunu gösteriyor. Bilişsel ve motor yetenekleri artırmanın yanı sıra günlük psikososyal işleyişin iyileştirilmesine yardımcı olur. İnme, travmatik beyin hasarı veya dejeneratif hastalık sonrasında depresyon ve anksiyete yaygındır. Müzik rehabilitasyonunda şarkı söyleme, enstrümantasyon ve rehberli dinleme gibi çeşitli müdahaleler kullanılmaktadır. Yaşam kalitesi, işleyişin sosyal, psikolojik ve fiziksel unsurlarını etkileyen travmatik beyin hasarı nedeniyle azalır. Bilişsel işlevler bozulur. Dilsel, duyusal-motor ve bilişsel alanlardaki gelişmeler, nörolojik müzik terapisiyle metodik olarak ele alınmaktadır. Müziğin, Ritmik İşitsel Stimülasyon (RAS) olarak bilinen, işitsel sistemi ritmik olarak uyarması, felçten sonra yürüyüşü ve dengeyi artırır. ABD ve Kanada'daki ulusal felç kılavuzları, RAS'ı, yürüme eğitimi alan felçten etkilenen hastalar için önerilen bir tedavi olarak onaylamaktadır. RAS, NMT içerisindeki 20 klinik teknikten biridir. Toronto Üniversitesi'nde Müzik ve Tıp alanında ikili öğretim üyesi olan, Nörobilim ve Rehabilitasyon Bilimleri alanında uzmanlaşmış Prof Michael Thaut, NMT'nin öncü isimlerinden biridir. Çalışmaları, felçli ve Parkinson hastalarında yürüyüşte ölçülebilir iyileşme olduğunu ve özellikle RAS kullanıldığında bu önemli klinik avantajları destekleyen nörolojik mekanizmaları gösterdi. Prof Thaut, müziğin kültürel sınırları aşarak rehabilitasyonda evrensel olarak uygulanabilirliğini vurguluyor.
NIMHANS'ta Dr Hegde, NMT'yi Hindistan ortamına göre özelleştiriyor ve özünde Hint müziği ve ritmi olan bir nöropsikolojik rehabilitasyon programı yaratıyor. Program nöroplastisite ilkeleri ve NMT teknikleriyle uyumludur. Prof Thaut, müzik sırasında Beyincikteki aktivasyonun yanı sıra işitsel merkezlerin beynin kortikal ve subkortikal bölgeleriyle etkileşiminin, bağlantı için çok önemli bir ağ oluşturduğunu öne sürüyor. Bu ağ aktivasyonu, müziğin nörorehabilitasyondaki rolünü anlamada etkilidir.
MAHE Manipal, Kasturba Tıp Fakültesi Mangalore Odyoloji ve Konuşma-Dil Patolojisi Bölümünden Dr. Preetie Shetty, nöromotor konuşma ve iletişim bozukluğu olan hastalar için iletişimin üstesinden gelmek amacıyla ritim, perde, tempo ve prozodinin vurgu kalıplarını entegre etmek gibi NMT tekniklerini kullanıyor. zorlukları ortadan kaldırır ve sinir ağının yeniden düzenlenmesini teşvik eder. Dr Shetty, bu tekniklerin Parkinson gibi motor konuşma bozukluklarının yanı sıra otizm, kekemelik, disleksi ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu gibi nörogelişimsel bozukluklarda işitsel işleme ve konuşma algısı stratejilerinden yararlanılarak uygulanmasını savunuyor.
rf:
https://www.deccanherald.com