28/04/2024, 13:03
1-)Genel Anestezi ve Kekemelik
Birkaç hafta önce genel anestezi altına alındığım bir işlem yaptırdım.
Uyandığımda çoğu hasta gibi aşırı derecede sersemlemiş durumdaydım ama benimle ilgilenen personel ile iletişim kurabilecek kadar bilincim yerindeydi. İlk 3-4 cümlemi çıkardıktan sonra aniden hiç kekeme olmadığımı fark ettim. Bir noktada eninde sonunda kekeleyeceğimi hissettim ama kekemelik asla gerçekleşmedi! Hiç orada değildi -her ne kadar ondan korkuyor olsam da- ve yine de hiç kekelemedim. Genel anestezinin sonraki etkilerinin muhtemelen kekemeliğimi bastırdığını fark ettim ve bu yüzden bulduğum her fırsatta sohbete başladım haha. Mutluluk vericiydi .
Bu en fazla yaklaşık 15-20 dakika sürdü ve ardından kekemeliğim geri geldi.
Bu, normal uykudan uyandıktan hemen sonra hissettiğim sersemlik halinden çok farklıydı, ki bu genellikle genel anesteziden sonra sahip olduğum mükemmel akıcılığın yanına bile yaklaşmıyordu.
Bunun kekemeliğin temel nedenine dair bir ipucu olup olmadığını merak etmeden duramıyorum sanki beynimin kekemeliğimden sorumlu olan kısmı/bölümleri tam olarak tekrar devreye girmemiş gibi.
-Düşündüğünüz kadar da sıra dışı değil. Kekemelik büyük olasılıkla nörolojik bir durumdur ve anestezi gibi ilaçların beyin kimyasını değiştirmesinin kekemeliği etkilemesi mantıklıdır.
2-)Genel Anesteziden Sonra İspanyolca Konuşmak
Dün başıma gelen tuhaf bir olayı paylaşayım dedim. Bağlam açısından anadilim İngilizce'dir, ancak geçen yıl günlük rutinimin bir parçası olarak İspanyolca öğreniyorum.
Dün kırık bileğimden ameliyat oldum ve genel anestezi altına alındım. Kendime geldiğimde hemşireler bana nasıl hissettiğimi sordular... ve İngilizce konuşamadığımı fark ettim! Bir iki dakika İngilizce düşünmeme rağmen sadece İspanyolca konuşabildim. Bunun için özür dilemeye çalıştım ama ağzımdan çıkan tek şey "Lo siento, lo siento." oldu.
Sonunda kendimi toparladım ve halüsinasyon görmüş olabileceğimi düşünerek hemşirelerle İspanyolca konuşup konuşmadığımı kontrol ettim.
-Birinci dilin üretilmesinin Broca bölgesi ile ilişkili olduğu, yaklaşık yedi yaşından sonra edinilen ikinci bir dilin üretilmesinin ise her iki hemisferdeki bazı kortikal alanları kapsayabileceği iyi bilinmektedir. Daha önce bu gerçeğin, anestezinin etkisi altında dil değişiminin neden yalnızca tek bir yönde, yani birinci dilden ikinci dile doğru gerçekleştiğini açıklayabileceğini öne sürmüştüm. Buradaki fikir şu: İkinci dille ilişkili çok sayıda dağınık beyin alanı varken, birinci dil için yalnızca bir alan varsa, beyin yapılarını farklı şekilde etkileyen bir anestezik maddenin işlevsel olarak birinci dile zarar verme ihtimali daha yüksek olabilir. ikinci dille ilgili çok sayıda alanın bir kısmını korumak.
-Hashmi ve ark. böyle bir şeyin gerçekten de gerçekleşebileceğini düşündüren niceliksel kanıtlar sağlayın. Eğer bilinç kaybı, beyindeki belirli bilgi “merkezlerinin” bloke edilmesinden kaynaklanıyorsa, yerel beyin aktivitesine rağmen küresel bilgi aktarımının etkinliği azalıyorsa, o zaman Broca bölgesi muhtemelen böyle bir üretim merkezi olacaktır. hastanın ana dili. Birinci dil merkezinin engellenmesiyle aktif kalan yerel ağlar, hastanın ikinci dilini üretebilecek çok sayıda alandan bazılarını içerebilir. Bu aynı zamanda, küresel bilgi ağlarının ve bilinçli farkındalığın bozulması göz önüne alındığında, hastaların neden genellikle ikinci dillerinde konuşmayı hatırlamadıklarını da açıklayabilir.
3-)İntravenöz Anestezi Sonrası Başlayan Kekemelik
Kısa intravenöz anestezi uygulanan, önemli bir geçmişi olmayan yirmi altı yaşında sağlıklı bir erkek hastayı sunuyoruz. Ameliyat sonrası, hasta altı saatlik ameliyatın ardından belirgin kekemelik şikayetiyle başvurdu. Bildiğimiz kadarıyla bu, herhangi bir hava yolu manipülasyonu olmaksızın kısa intravenöz anesteziyi takiben bildirilen ilk kekemelik vakasıdır. Organik nedenler dışlandıktan sonra kendisine fonksiyonel konuşma bozukluğu tanısı konuldu. Konuşması, altı haftalık yoğun konuşma terapisiyle sonunda normale döndü. Bu olay, cerrahi ve anestezi ekibinin potansiyel nedeni bulmasını, daha ileri tedaviyi planlamasını ve hastanede kalış süresinin iki gün uzamasına yol açmasını önemli ölçüde zorlaştırdı.
- Genel anestezi altında farkındalık aynı zamanda travma sonrası strese ve kekemeliğe de yol açabilir.
- Genel anestezi sonrası edinsel kekemelik gibi konuşma bozuklukları, kullanılan ilaçlar, ameliyatın stresi, psikososyal faktörler gibi birçok olası faktörden kaynaklanabilmektedir.
-Hastamız ameliyat öncesi tedirgindi ve genel anestezi istedi. Ameliyat stresi bu hastada kekemeliği hızlandıran bir neden olabilir. Ancak propofol(anestezik) gibi ilaçların olaya neden olan ajan olarak kullanıldığı göz ardı edilemez. Kekemeliğin tedavisi haloperidol, olanzapin, risperidon gibi farmakolojik ilaçları ve diğer dopamin bloke edici ajanları içerebilir. Farmakolojik olmayan tedaviler duygusal, davranışsal ve bilişsel yönleri içerir. En çok kullanılanı literatürle desteklenen ve beynin fizyolojik merkezlerini hedef alan konuşma terapisidir. (Nepal Medical Association)
Alıntıdır.
Birkaç hafta önce genel anestezi altına alındığım bir işlem yaptırdım.
Uyandığımda çoğu hasta gibi aşırı derecede sersemlemiş durumdaydım ama benimle ilgilenen personel ile iletişim kurabilecek kadar bilincim yerindeydi. İlk 3-4 cümlemi çıkardıktan sonra aniden hiç kekeme olmadığımı fark ettim. Bir noktada eninde sonunda kekeleyeceğimi hissettim ama kekemelik asla gerçekleşmedi! Hiç orada değildi -her ne kadar ondan korkuyor olsam da- ve yine de hiç kekelemedim. Genel anestezinin sonraki etkilerinin muhtemelen kekemeliğimi bastırdığını fark ettim ve bu yüzden bulduğum her fırsatta sohbete başladım haha. Mutluluk vericiydi .
Bu en fazla yaklaşık 15-20 dakika sürdü ve ardından kekemeliğim geri geldi.
Bu, normal uykudan uyandıktan hemen sonra hissettiğim sersemlik halinden çok farklıydı, ki bu genellikle genel anesteziden sonra sahip olduğum mükemmel akıcılığın yanına bile yaklaşmıyordu.
Bunun kekemeliğin temel nedenine dair bir ipucu olup olmadığını merak etmeden duramıyorum sanki beynimin kekemeliğimden sorumlu olan kısmı/bölümleri tam olarak tekrar devreye girmemiş gibi.
-Düşündüğünüz kadar da sıra dışı değil. Kekemelik büyük olasılıkla nörolojik bir durumdur ve anestezi gibi ilaçların beyin kimyasını değiştirmesinin kekemeliği etkilemesi mantıklıdır.
2-)Genel Anesteziden Sonra İspanyolca Konuşmak
Dün başıma gelen tuhaf bir olayı paylaşayım dedim. Bağlam açısından anadilim İngilizce'dir, ancak geçen yıl günlük rutinimin bir parçası olarak İspanyolca öğreniyorum.
Dün kırık bileğimden ameliyat oldum ve genel anestezi altına alındım. Kendime geldiğimde hemşireler bana nasıl hissettiğimi sordular... ve İngilizce konuşamadığımı fark ettim! Bir iki dakika İngilizce düşünmeme rağmen sadece İspanyolca konuşabildim. Bunun için özür dilemeye çalıştım ama ağzımdan çıkan tek şey "Lo siento, lo siento." oldu.
Sonunda kendimi toparladım ve halüsinasyon görmüş olabileceğimi düşünerek hemşirelerle İspanyolca konuşup konuşmadığımı kontrol ettim.
-Birinci dilin üretilmesinin Broca bölgesi ile ilişkili olduğu, yaklaşık yedi yaşından sonra edinilen ikinci bir dilin üretilmesinin ise her iki hemisferdeki bazı kortikal alanları kapsayabileceği iyi bilinmektedir. Daha önce bu gerçeğin, anestezinin etkisi altında dil değişiminin neden yalnızca tek bir yönde, yani birinci dilden ikinci dile doğru gerçekleştiğini açıklayabileceğini öne sürmüştüm. Buradaki fikir şu: İkinci dille ilişkili çok sayıda dağınık beyin alanı varken, birinci dil için yalnızca bir alan varsa, beyin yapılarını farklı şekilde etkileyen bir anestezik maddenin işlevsel olarak birinci dile zarar verme ihtimali daha yüksek olabilir. ikinci dille ilgili çok sayıda alanın bir kısmını korumak.
-Hashmi ve ark. böyle bir şeyin gerçekten de gerçekleşebileceğini düşündüren niceliksel kanıtlar sağlayın. Eğer bilinç kaybı, beyindeki belirli bilgi “merkezlerinin” bloke edilmesinden kaynaklanıyorsa, yerel beyin aktivitesine rağmen küresel bilgi aktarımının etkinliği azalıyorsa, o zaman Broca bölgesi muhtemelen böyle bir üretim merkezi olacaktır. hastanın ana dili. Birinci dil merkezinin engellenmesiyle aktif kalan yerel ağlar, hastanın ikinci dilini üretebilecek çok sayıda alandan bazılarını içerebilir. Bu aynı zamanda, küresel bilgi ağlarının ve bilinçli farkındalığın bozulması göz önüne alındığında, hastaların neden genellikle ikinci dillerinde konuşmayı hatırlamadıklarını da açıklayabilir.
3-)İntravenöz Anestezi Sonrası Başlayan Kekemelik
Kısa intravenöz anestezi uygulanan, önemli bir geçmişi olmayan yirmi altı yaşında sağlıklı bir erkek hastayı sunuyoruz. Ameliyat sonrası, hasta altı saatlik ameliyatın ardından belirgin kekemelik şikayetiyle başvurdu. Bildiğimiz kadarıyla bu, herhangi bir hava yolu manipülasyonu olmaksızın kısa intravenöz anesteziyi takiben bildirilen ilk kekemelik vakasıdır. Organik nedenler dışlandıktan sonra kendisine fonksiyonel konuşma bozukluğu tanısı konuldu. Konuşması, altı haftalık yoğun konuşma terapisiyle sonunda normale döndü. Bu olay, cerrahi ve anestezi ekibinin potansiyel nedeni bulmasını, daha ileri tedaviyi planlamasını ve hastanede kalış süresinin iki gün uzamasına yol açmasını önemli ölçüde zorlaştırdı.
- Genel anestezi altında farkındalık aynı zamanda travma sonrası strese ve kekemeliğe de yol açabilir.
- Genel anestezi sonrası edinsel kekemelik gibi konuşma bozuklukları, kullanılan ilaçlar, ameliyatın stresi, psikososyal faktörler gibi birçok olası faktörden kaynaklanabilmektedir.
-Hastamız ameliyat öncesi tedirgindi ve genel anestezi istedi. Ameliyat stresi bu hastada kekemeliği hızlandıran bir neden olabilir. Ancak propofol(anestezik) gibi ilaçların olaya neden olan ajan olarak kullanıldığı göz ardı edilemez. Kekemeliğin tedavisi haloperidol, olanzapin, risperidon gibi farmakolojik ilaçları ve diğer dopamin bloke edici ajanları içerebilir. Farmakolojik olmayan tedaviler duygusal, davranışsal ve bilişsel yönleri içerir. En çok kullanılanı literatürle desteklenen ve beynin fizyolojik merkezlerini hedef alan konuşma terapisidir. (Nepal Medical Association)
Alıntıdır.