14/05/2020, 18:38
![[Resim: sculpture-2196139_1280.jpg]](https://thewire.in/wp-content/uploads/2017/04/sculpture-2196139_1280.jpg)
Bozukluğun kekemelik için biyolojik bir temeli olduğunu ve etkilenen kişinin kontrolünün ötesine geçtiğini biliyoruz.
Kişinin konuşma başarısının halkın başarısı için ne kadar kritik olduğunu anlamak için bir Lalu Yadav'ın veya bir Bill Clinton'un kitleleri büyülemesini izlemesi yeterlidir. Ancak konuşma akıcılığı - ya da eksikliği - doğuştan gelen bir özellik mi yoksa çevresel etkilerin bir sonucu mu? Uygulama ile geliştirilebilir mi? Ve ilgili bozuklukların anlaşılması söz konusu olduğunda bilim ne kadar ilerledi?
En iyi bilinen konuşma akıcılığı bozukluğu kekemelik olarak da adlandırılan kekemedir. Dünya çapında yaklaşık 70 milyon kişiyi etkilemektedir . Herhangi bir çocuğun büyümesinin bir noktada kekeleme olasılığı yaklaşık% 5'dir. Neyse ki, bunların yaklaşık% 75'i, bazılarını başlangıç ayları içinde, bazıları yıllar sonra, daha fazla büyütüyor.
George VI'nınki de dahil olmak üzere yıllar boyunca bazı yüksek profilli vakalar oldu, hayatı ve Akademi Ödüllü filmi The King's Speech (2010) tarafından daha da ünlü hale getirildi . Eve daha yakın olan Bollywood oyuncusu Hritik Roshan, kekemeliğin üstesinden gelmek için konuşma terapisinden nasıl geçtiğini anlattı. Kriket oyuncusu Dilip Vengsarkar'ın, kendisinden hiç bahsetmemiş olmasına rağmen, bozukluğa sahip olduğuna inanılıyor.
Terapiler ve yardımcı cihazlar, kekemeliği iyileştirmeye yardımcı olur, ancak her durumda değil. Sık ve spontan remisyona neden olan faktörler bilinmemektedir. Aslında, kekemeliğin tam nedenini bilmiyoruz.
Neyse ki, fonksiyonel nörogörüntüleme yardımıyla bu sorunun tam mekanik bir anlayışına doğru ilerleme kaydediyoruz. Beyin işlevini yapısından ziyade değerlendirirler. Kekemeyi incelemek için son yirmi yılda farklı fonksiyonel nörogörüntüleme yöntemleri kullanılmıştır. Bazı örnekler:
- Çeşitli beyin bölgelerindeki aktiviteyi değerlendirmek için kan akışını ölçen fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI)
- Glikoz alımını değerlendirmek için eksojen olarak tanıtılan bir izleyici kullanan fludeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi (FDG-PET)
- Beyindeki hemoglobin düzeylerini ölçen fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopi (fNIRS);
- Doğal olarak meydana gelen elektriksel beyin aktivitesi tarafından üretilen manyetik aktiviteyi ölçen manyetoensefalografi (MEG)
- Beyindeki çeşitli kimyasalların aktivitesini ölçen Proton kimyasal kayma görüntüleme ve
- Su moleküllerinin beyinde nasıl yayıldığını değerlendiren difüzyon tensör görüntüleme (DTI)
Özellikle dahil edilen alanlar arasında konuşma prodüksiyonuna ve dikkat ve duyguların düzenlenmesine dahil olanlar yer alır. Katıldığım bir MRI çalışması, beynin dil döngüsüne daha az kan akışını belgelemek için darbeli arteriyel spin etiketleme adı verilen - kandaki protonları manyetik olarak etiketleyerek kan akışını ölçmek - adlı bir teknik kullanmıştır. Dil döngüsü, işitsel anlama, fonolojik ve sözdizimsel işleme, sözcüksel geri alma ve konuşma motoru planlama, programlama ve yürütme dahil olmak üzere konuşma üretiminin çeşitli aşamalarında yer alır. Çalışma Aralık 2016'da yayınlandı .
Kan akışı özellikle Broca bölgesinde, dil döngüsünün bir parçası ve etkileyici konuşmanın anahtarı olarak azaldı. Bu çalışma aynı zamanda kekemelik şiddeti ile çocuklarda ve yetişkinlerde kan akış miktarı arasında ters bir korelasyon olduğunu kaydetmiştir. Böylece, bu varlığın özellik benzeri bir güvenlik açığı olasılığını artırdı.
Herhangi bir bozukluk için etkili tedavi yöntemleri geliştirmenin anahtarı, nedenleri kesin olarak tanımlamaktır. Henüz tam olarak orada değiliz ama yavaş yavaş yaklaşıyoruz. Daha da önemlisi, kekemeyle ilgili çeşitli efsaneleri yıkmak için fonksiyonel görüntüleme çalışmalarından yeterli görsel kanıtımız var. Bunun bir beyin bozukluğu olduğunu biliyoruz, bir 'psikolojik uysallık' vakası değil. Bunun sadece stresden veya 'zayıf bir kişiliğin' sonucundan kaynaklanmadığını biliyoruz. Son olarak, etkilenen kişinin kontrolünün ötesine geçen bozukluğun biyolojik bir temeli olduğunu biliyoruz.
Jay Desai bir nörolog.
2017.