18/04/2021, 22:38
Bazı İlaçlar Kekemeliği Daha Kötü Hale Getirebilir mi?
Kekemelik sadece akıcı konuşamama değil, aynı zamanda tüm nüfusun kabaca% 1'ini etkileyen bir konuşma bozukluğudur.
Doğası gereği heterojendir. Bununla birlikte, kekeme olan çoğu yetişkin çocukluktan beri konuşma bozukluğuyla mücadele etmektedir. Bu tip, gelişimsel kekemelik olarak adlandırılır .
Yetişkinlikte aniden kekemeliğe başlayan yetişkinler, nörojenik, psikojenik veya uyuşturucu kaynaklı nedenlerden dolayı bunu yapabilirler .
İlaca bağlı kekemelik veya ilaca bağlı kekemelik, bir kişinin yeni bir ilaç almaya başladıktan sonra aniden konuşma bozuklukları geliştirmesidir. Dozu düşürdükten veya ilacı almayı bıraktıktan sonra kekemeliğin azalması veya kaybolması ihtimali vardır.
Kekemeliği tedavi etmeyi veya iyileştirmeyi hedefleyen FDA onaylı hiçbir ilaç olmadığını zaten biliyoruz . Bununla birlikte, yetişkinlerde kekemeliği tedavi etmek için olanzapin, risperidon ve klozapin gibi bazı ilaçlar kullanılmıştır.
Hangi İlaçlar Kekemeliğe Neden Olabilir?
Son araştırmalar, yukarıda bahsedilenler de dahil olmak üzere birkaç antipsikotik ilacın , hiçbir zaman konuşma akıntısı belirtisi göstermeyen yetişkinlerde kekemeliğe neden olabileceğini göstermektedir.
Yakın tarihli bir yayında Trenque ve Morel , hastalarda ilaca bağlı kekemelik riskini artıran 22 bileşiği listeliyor .
DEHB için İlaç Tedavisi Kekemeliğe Neden Olabilir
Metilfenidat , Concerta, Metadate ER, Methylin, QuilliChew ve Ritalin varyantlarındaki aktif moleküldür. Dikkat eksikliği bozukluklarının (ADD) ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluklarının (DEHB) tedavisi için doktorlar tarafından kapsamlı bir şekilde reçete edilen bir bileşiktir.
Merkezi sinir sistemi (CNS) uyarıcıları ailesine aittir. Bu nedenle gündüz aşırı uykululuk ve narkolepsinin tedavisinde de kullanılır.
Daha eski araştırmalar, kekemeliğin tedavisi için metilfenidatın kullanıldığını göstermektedir.
Dopamin / norepinefrin bazlı bir yolla çalışır. Amfetamin benzeri özelliklerinden dolayı beyindeki dopaminerjik reseptörlerde azalmaya neden olabilir. Metilfenidat bazlı ilaçlar, dopamin ve norepinefrin seviyelerini artırabilir.
Bir kişinin sistemindeki fazla dopamin , yetişkinlikte ani kekemeliğin başlamasına katkıda bulunabilir .
Kekemelik ile Antiepileptik İlaçlar Arasındaki İlişki
Doktorlar, hastaların konvülsiyonları kontrol altına almalarına ve epilepsi tedavisinde yardımcı olmak için pregabalin ve topiramat reçete ediyorlar. ABD'de pregabalin Lyrica'daki aktif bileşendir ve topiramat Qudexy XR, Topamax, Topiragen ve Trokendi XR'de mevcuttur.
Epilepsi tedavisi için bu ilaçları başkalarıyla birlikte alan hastalar, beklenmedik kekemelik vakalarını bildirmişlerdir .
Bu ilaçlar, gama-aminobütirik asit (GABA) reseptörlerinin aktivitesini artırarak çalışır. CNS üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptirler. Broca bölgesi gibi, beynin konuşma üretiminden sorumlu bölgelerindeki beyaz cevher liflerindeki rahatsızlıklar, kişinin yetişkinlikte kekemelik geliştirme riskini potansiyel olarak artırabilir.
Yetişkinlerde Antipsikotik İlaç Tedavisi ve Kekemelik
Antipsikotik ilaçlarla tedaviye bağlı olarak kekemeliğin başlangıcını daha önce birkaç çalışma tanımlamıştır. Klozapin, risperidon ve olanzapinden yetişkinlerde kekemeliğin hem tedavilerinde hem de nedenlerinde yoğun bir şekilde bahsedilmiştir.
Clozaril, FazaClo ve Versacloz, şizofreni ve şizoaffektif bozuklukları tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan klozapinin markalarıdır . Bileşiğin potansiyel yan etkilerinden biri kekemeliği içerir. Uzmanlar kekemeliğin ağırlıklı olarak doz artırıldığında ortaya çıktığını ve doz azaltıldığında durduğunu belirtiyorlar.
Murphy ve arkadaşları, klozapine bağlı vakalarda kekemeliğin yaygınlığının% 0,92 olduğunu belirtmişlerdir.
Risperidon, Risperdal M-Tab, RisperiDONE M-Tab ve RisperDAL'da mevcuttur. Psikiyatristler, bipolar bozukluk, şizofreni ve otizm spektrum bozukluğu (OSB) ile ilişkili sinirlilik durumlarında bunu önermektedir.
Risperidon, bipolar bozukluk, şizofreni ve OSB ile ilişkili akut sinirlilik ile ilişkili disfori ve mani tedavisinde oldukça etkili bir ilaç iken, hastalarda kekemeliğe neden olabilir.
Olanzapin, ZyPREXA'nın bir bileşenidir. Ayrıca şizofreni ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için de kullanılır.
Bu bileşiklerin tümü, antikolinerjik özellikler sergiler. Bu kekemeliğe dahil olan bir yoldur.
Uzun süreli klozapin, risperidon veya olanzapin kullanımı veya dozajdaki artış, bu antipsikotiklerden bir veya daha fazlasını alan yetişkinlerde kekemeliğe neden olabilir.
Ketiapin, depresyon tedavisinde kullanılan başka bir bileşiktir. Dopaminerjik ve serotonerjik reseptörler için güçlü bir tercihe sahiptir. Nadir durumlarda kekemeliğe neden olan atipik bir antipsikotiktir.
Bupropion, mevsimsel afektif bozukluk ve atipik depresyon tedavisinde kullanılan bir antidepresandır. Norepinefrin ve dopaminin geri alımını engeller. Şu anda Aplenzin, Budeprion SR / XL, Buproban, Forfivo XL, WellButrin ve Zyban markaları altında mevcuttur.
Daha önce konuşma bozukluklarında rol oynayan frontal kortekste dopaminerjik aktiviteyi arttırır. Bupropion tedavisi geçmişte epeyce kekemelik vakasına neden olmuştur.
Astım İlaçları ve Kekemelik
Teofilin, astım, amfizem, bronşit ve diğer akciğer hastalıklarına bağlı nefes darlığı, hırıltılı solunum ve göğüste sıkışmayı tedavi etmek için kullanılan yaygın bir ilaçtır.
Teofilin, Phyllocontin, TheoCap, Theochron, Theo-Due, Uniphyl ve Norphyl'in aktif bileşenidir. Hava yollarını açan ve nefes almayı kolaylaştıran bronkodilatördür.
Teofilin, hastanın yaşına bakılmaksızın sonradan kekemeliğe neden olabilir. Teofilin, adenozin reseptör aktivitesini inhibe ederek nörotransmiter dopamini artırır. Göre araştırma , teofilin bir hyperdopaminergic mikro-ortam yarattığına gelişimsel atlar için gerekli taklit durumu.
Bu İlaçları Kullanan Herkes Kekemelik Yaşıyor mu?
İlaç kaynaklı kekemelik, özellikle psikoaktif ilaç kullanan hastalar arasında yaygın bir durumdur. Kekemeliğe neden olan ilaçların çoğu, nörotransmiter sistemleri aracılığıyla çalışır. Birçok trisiklik antidepresan, kolinerjik sistemler aracılığıyla çalışır. Bupropion, teofilin, metilfenidat ve diğer antipsikotikler dopaminerjik sistemleri hedef alır.
Öte yandan klozapin, kekemeliği birçok bilinen ve bilinmeyen yolla tetikleyebilen birkaç nörokimyasal reseptörü hedef alır.
Çeşitli depresyon, bipolar bozukluklar ve şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan birden fazla bileşiğin doğal özellikleri, tıbbın neden olduğu kekemeliğe yol açar.
Bazı insanlar kekemelik için daha fazla risk altındadır. Tedavileri sırasında ilaca bağlı kekemeliğe yakalanma olasılıkları daha yüksektir.
Her ilacın kekemelik için farklı yaygınlık ve insidans oranları vardır. Kekemeliğin bu ilaçların bir yan etkisi olarak eksik rapor edilmesi, nüfusun yüzde kaçının kekemelik geliştireceğini tahmin etmeyi zorlaştırmıştır.
Bununla birlikte, nörotransmisyonu etkileyen veya dopaminerjik sistemi aktive eden hemen hemen tüm aktif moleküller, yetişkin hastalar arasında ilaca bağlı kekemelik riskini artırmaktadır.Rf:
stamurai.com
Bilgilendirme üzerine paylaşılmıştır.Adı geçen ilaçları doktor kontrolü olmadan kullanmayın!