Kekemelik Forum

Kekemelik Kişiliklerden Değil Beyindeki Sorunlardan Kaynaklanıyor

[Resim: DEAB31D4-8B8A-4998-B52CCD8330F2E152.jpg]

L e Reeves her zaman bir veteriner olmak istemiştir. Washington DC'nin banliyölerinde lisedeyken, yoğun bir Cumartesi sabahı iş başvurusunda bulunmak için evinin yakınındaki bir hayvan hastanesine gitti. Resepsiyonist, doktorun konuşamayacak kadar meşgul olduğunu söyledi. Ancak Reeves kararlıydı ve bekledi. Üç buçuk saat sonra, tüm köpekler ve kediler görüldükten sonra veteriner ortaya çıktı ve Reeves'e onun için ne yapabileceğini sordu.

Üç yaşından beri kekeleyen Reeves, cevap vermekte zorlanıyordu. “İşi istediğim gerçeğiyle bir şekilde mücadele ettim ve bana adımı sordu” diyor. "Hayatımı kurtarmak için adımı çıkaramadım." Veteriner sonunda bir kağıda uzandı ve Reeves'in adını yazıp telefon numarasını eklemesini istedi, ancak uygun bir iş olmadığını söyledi. Reeves, “O sabah o klinikten çıktığımı, aslında hayatımın sona erdiğini düşündüğümü hatırlıyorum” diyor. "Asla veteriner olamayacaktım, kafesleri temizleme işi bile bulamadım."
50 yıldan fazla zaman geçti. Şu anda 72 yaşında olan Reeves, konuşma bozukluğu olan insanlar için etkili bir ulusal savunucu olmaya devam etti, ancak o günün hayal kırıklığı ve utancı hala canlı. Aynı zamanda kekemelik olan karmaşık deneyimin simgesidirler. Teknik olarak, kekemelik konuşmanın kolay akışında bir aksamadır, ancak fiziksel mücadele ve genellikle onunla birlikte gelen duygusal etkiler, gözlemcilerin durumu yanlış bir şekilde dil veya gırtlak bozukluklarına, biliş sorunlarına, duygusal travmaya veya sinirlilik, solak çocukları sağlak olmaya zorlamak ve en maalesef kötü ebeveynlik. Freudyen psikiyatristler kekemeliğin “sözlü-sadist çatışmasını” temsil ettiğini düşünürken, davranışçılar bir çocuğu kekeme olarak etiketlemenin sorunu daha da kötüleştireceğini savundular.
Bu efsaneler ve yanlış anlamalar çürütüldü. Son 20 yılda ve özellikle son 5-10 yılda, artan bir araştırma grubu kekemeliğin doğası gereği biyolojik olduğunu ortaya koydu. Spesifik olarak, nörogelişimsel bir bozukluğa benziyor. Dünya çapında kekeme olan 70 milyondan fazla insanın çoğunda, bu durum yaşamın erken dönemlerinde, çocuklar konuşmayı öğrenirken ortaya çıkar. Bilim adamları, kekeleyen insanların beyinlerine bakarak, konuşmanın akıcılığını etkileyen hem yapı hem de işlevdeki ince farklılıkları ortaya çıkardılar. Kekeme olmayanlarla karşılaştırıldığında, nöral bağlantıda farklılıklar, konuşma ve motor sistemlerinin bütünleşme biçimindeki değişiklikler ve dopamin gibi önemli nörotransmitterlerin aktivitesinde değişiklikler olanlarla karşılaştırıldığında.

Genetik bir bileşen de var: araştırmacılar, bu konuşma sorununun olasılığını önemli ölçüde artıran dört gen belirlediler. Tıpkı titreyen bir ampulün bazen kötü bir filamanın değil, bir odadaki hatalı kablolamanın sonucu olması gibi, bu farklılıklar da sinirbilimcilerin beyinde "sistem düzeyinde bir sorun" dediği şeye eklenir.

Bu nörobiyolojik ifşaatlar şimdiden yeni tedavilere ilham veriyor. Dopamin aşırı aktivitesini hedefleyen bir ilaç klinik bir denemede ve diğerleri geliştirme aşamasında. Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, beyin stimülasyonunun faydalarını göstermiştir. Ve çok küçük çocuklarda nöroplastisitenin önemi göz önüne alındığında, uzmanlar artık bekle ve gör yaklaşımının tam tersini tavsiye ediyor. Michigan State Üniversitesi'nden konuşma dili patoloğu J. Scott Yaruss, “Beyin bulguları, mümkün olduğunca erken dahil olmak istediğimiz fikrini doğruluyor” diyor.
Kekemeliğin bazı yönleri bir bilmece olarak kalır. Bu durum yetişkinlerin yaklaşık yüzde 1'ini etkilerken, çocukların yaklaşık yüzde 5'ini etkiler ve bunların yüzde 80'i akıcı konuşmayı geri kazanır. (Yani, evet, Reeves pekala bunu aşmış olabilir.) Bilim adamları - ve ebeveynler ve terapistler ve en önemlisi, kendi kendine kekeleyen insanlar - kalıcı kekemelik ile iyileşme arasındaki farkı neyin açıkladığını bilmek isterler. Terapi yardımcı olabilir, ancak bunu açıklamıyor gibi görünüyor. Çocuklar üzerinde yapılan uzun süreli çalışmalar buna ışık tutabilir ve bu tür çalışmalar henüz sonuç vermeye başlıyor. Kekemelikle bağlantılı birkaç gen tanımlanmış olmasına rağmen, bunların bozukluktaki kesin rolü henüz tam olarak belirlenmemiştir.

Ancak daha fazla parça yerine oturdukça, araştırmacılar ve terapistler bu biyolojik nedenlerin tanınmasının toplumun kekemelik hakkındaki önyargılarını değiştirmeye yardımcı olacağını umuyorlar. Kekeleyen veya başka konuşma engelleri olan bazı insanlar harika şeyler başarmaya devam etseler de -Başkan Joe Biden, bu yılın başlarında açılış töreninde okuyan şair Amanda Gorman'ın yaptığı gibi - diğerlerinin zor hayatları var. Birçoğu eksik istihdam edilmekte ve sosyal kaygı ve duygudurum bozukluklarından muzdariptir. California Üniversitesi, Riverside, Tıp Fakültesi'nden psikiyatrist ve sinirbilimci Gerald A. Maguire kekeliyor ve kariyerini durumu anlamaya ve bunun için farmakolojik tedaviler geliştirmeye adadı. Kekeleyen kardeşi de intihar ederek öldü. "Biyolojiyi anlarsak,kekemeliğin üstesinden gelmek zorunda kalan ünlüler arasında ( soldan sağa doğru ) İngiltere Kralı VI. George, ABD Başkanı Joe Biden ve aktörler Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, James Earl Jones ve Emily Blunt yer alıyor. Kredi: PA Görüntüleri ve Alamy Stock Photo; Beyaz Saray Fotoğrafı ve Alamy Stok Fotoğrafı; Michael Melia Alamy Hazır Fotoğraf ; Shawshots ve Alamy Hazır Fotoğraf ; Everett Collection, Inc. ve Alamy Stok Fotoğraf; Everett Collection, Inc. ve Alamy Stok Fotoğrafı ( sol üstten sağ alta )

Çakıl Taşlarından PET Taramalarına

Kekemelik binlerce yıldır bilinmektedir ve her dilde ve kültürde mevcuttur. Biden'a ek olarak, kekemeliği olan tanınmış kişiler arasında konuşma pratiği yapmak için ağzına çakıl taşları koyan Yunan hatip Demosthenes; 2010 tarihli The King's Speech filminde alışılmadık konuşma terapisi ölümsüzleştirilen İngiltere Kralı VI. George ; ve akıcılığını geliştirmek için küfürler kullanan aktör Samuel L. Jackson. Ara sıra veya alışılmış kelime tökezlemelerinden farklıdır. Kelimeleri tekrarlamak veya cümleleri “um” veya “ah” ile karıştırmak, konuşmayı planlamadaki hıçkırıklara işaret ederken, kekeme kişilerde altta yatan nörolojik farklılıklar, daha temel bir konuşma üretimini bozar. Yaruss, "Herkes akıcı değil, ancak sadece bazı insanlar kekeliyor" diyor.

İnsanların yaşadığı üç tür kekemelik vardır: uzatmalar , sesi uzatma ( mmmman ); hecelerin veya seslerin tekrarlandığı tekrarlar ( benim-benim-kendim ); ve hoparlörün başlangıçta hiç ses çıkaramadığı bloklar. Bir çocuk yaklaşık sekiz yaşından sonra kekelemeye devam ederse, muhtemelen hayatı boyunca kekeleyecektir.
Reeves, kekemelik deneyimini beklenmedik bir kontrol kaybı olarak tanımlar. "Ne söylemek istediğinizi ve nasıl söyleyeceğinizi biliyorsunuz - kelimeler, ifadeler, cümle yapısı, bükülme - ama aniden sıkışıp kalıyorsunuz" diye açıklıyor. "İleri gidemezsin. Geriye hareket edemezsiniz. Tüm kaslar kilitlenmiş durumda.”
Kekemeliğin nörolojik olabileceğine dair ilk öneri 1928'de geldi. Sırasıyla bir doktor ve konuşma dili patoloğu olan Samuel Orton ve Lee Travis, kekemeliğin beynin iki yarım küresi arasındaki rekabetin sonucu olduğunu teorileştirdiler. Maguire, “Doğru yoldaydılar” diyor. Ancak 1990'larda, kekeleyen insanlarda sinirsel farklılıkları ortaya çıkarmak için gelişmiş beyin görüntüleme tekniklerinin ortaya çıkması gerekti. 1995'te Maguire ve meslektaşları, problemle ilgili ilk pozitron emisyon tomografisi (PET) çalışmasını yayınladılar, kekeleyen dört kişinin beyinlerini taradılar ve dil alanlarındaki nöral aktivitede tutarlı düşüşler bildirdiler. Diğer küçük erken çalışmalar, beynin ödül devresinin kritik bir parçası olan striatumda artan dopamin seviyeleri buldu.
Bu tür çalışmalara dayanarak, araştırmacılar dopamin reseptörlerini bloke eden antipsikotik ilaçları test ettiler ve ilaçların parkinson hareket bozuklukları gibi ciddi yan etki riski taşımasına rağmen, ilaçların bazı insanlarda akıcılığı iyileştirdiğini buldular. Yine de, kekemeliğin beyinle hiçbir ilgisi olmadığına ikna olan pek çok şüpheci vardı. Maguire 1990'ların sonlarında bilimsel bir konferansta kekemeliğin bir beyin bozukluğu olduğu teorisini sunduğunda, “Sahneden yuhalandım” diye hatırlıyor.

En yeni araştırma, yüksek teknoloji tarayıcılar ve gelişmiş analitik teknikler kullanıyor ve bu ilk araştırmacıların bir şeyler üzerinde olduğunu kanıtlıyor. Çoğu insanda dil ağırlıklı olarak sol yarımkürede desteklenir. Kekeleyen yetişkinler, kekeme olmayan yetişkinlere göre konuşma üretimini destekleyen sol yarımkürede daha az aktivite ve sağ yarımkürede daha fazla aktivite gösterirler. Örneğin, Oxford Üniversitesi'nden bilişsel sinirbilimci Kate Watkins, sol yarımkürede konuşma bölgelerine yakın bir alan, yani ventral premotor korteks, kekeleyen insanlar konuşurken aktifleşmediğini tespit etti.
Bu alan, Watkins ve diğerlerinin kekeme insanlarda yapısal farklılıklar bulduğu işitsel ve hareket kontrol alanlarını birbirine bağlayan önemli bir beyaz madde lif yolunun hemen üzerinde yer alır. Beyaz madde, impulsları ileten uzun nöronal projeksiyonlar olan aksonlardan oluşur. Watkins, “İletişime izin veren tüm kablolar ve teller” diyor.
Bu iletişimin mükemmel bir şekilde zamanlanması gerekiyor. Bunu başarmak için aksonlar, iletimi hızlandıran yağlı bir madde olan miyelin ile yalıtılmıştır. Yollardaki iyi miyelinli aksonlar, kereviz saplarındaki lifler gibi, genellikle aynı yönde ilerler. Ancak difüzyon ağırlıklı görüntüleme adı verilen bir tür beyin taraması, kekeleyen insanlarda aksonların büyük olasılıkla çapraz olduğunu ortaya koyuyor.
Dahası, sıvı ve nörotransmiterler, tıpkı suyun kerevizden paralel lifler boyunca akması gibi beyaz madde demetleri boyunca hareket etmelidir. Bu beyin taramalarında akış, fraksiyonel anizotropi (FA) adı verilen bir ölçüyle ölçülür; FA ne kadar yüksekse, beyaz madde o kadar sıkı organize olur. Kekeleyen kişilerin bu kanalda sürekli olarak daha düşük FA değerleri vardır. Watkins, bunun, beyaz maddenin beslenmesi gereken beyin bölgelerinin bazen mesajı almadığı ve aktive olmadığı anlamına geldiğinden şüpheleniyor. (Serebral hemisferleri birbirine bağlayan korpus kallozum gibi kekeme insanlarda diğer beyaz cevher yollarının parçaları, beyaz cevher bütünlüğünde benzer azalmalar gösterir.)
[Resim: saw0821Denw31_d.png]

Body Scientific; Kaynak: "Involvement of the Cortico-Basal Ganglia-Thalamocortical Loop in Developmental Stuttering", yazan Soo-Eun Chang ve Frank H. Guenther, Frontiers in Psychology , 28 Ocak 2020

İşlevsel olarak, kekeleyen kişilerde kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal döngü adı verilen ve aynı zamanda işitsel, konuşma ve motor entegrasyonun temelini oluşturan bir beyin devresinde eksiklikler olduğu görülmektedir. Adından da anlaşılacağı gibi, devre beynin derinliklerindeki yapıları (striatum ve talamus içeren bazal gangliyonlar) kortekste beyin yüzeyine daha yakın olan alanlarla birleştirir. Michigan Üniversitesi'nden sinirbilimci Soo-Eun Chang, “Konuşma, gerçekleştirdiğimiz en karmaşık motor davranışlardan biridir” diyor. "Sinir devreleri ve kaslar arasındaki milisaniyelik koordinasyona dayanır. Diğer şeylerin yanı sıra, bu döngü hareket modellerinin düzgün ve zamanında başlatılmasını destekler.”
Arızanın tam olarak neden meydana geldiği henüz belli değil, ancak küçük kusurlar bile akıcı konuşma üretmede zorluklara yol açabilir. Maguire, "Her şey santralin bazal ganglionlara işaret ettiğini gösteriyor" diyor. "Bu yol boyunca herhangi bir şey bozulursa, kekemelik semptomlarına yol açabilir."
Bu gibi farklılıklar kekemeliğin temelinde olabilir. Veya bunlar, beynin kekemelik deneyimine uyum sağlamaya çalışmasının etkisi olan telafi edici değişiklikler olabilir. Chang, 250'den fazla çocuğu üç yaşından başlayarak ve en az dört yıl boyunca takip ederek sebep ile sonucu ayırt etmeye çalışıyor. Çocukların bazıları kekemelikten kurtulur, bazıları ise geçmez.
2017'de Chang ve meslektaşları, kekeme olmayan çocuklarla karşılaştırıldığında, işitsel ve motor bölgeleri birbirine bağlayan sol yarımkürede beyaz cevher bütünlüğünde bir zayıflık ile başlayan çocukların olduğunu bildirdi. Ancak iyileşen çocuklarda beyaz cevher bütünlüğü zamanla daha iyi organize oldu. Chang, "Bu, iyileşen çocuklarda artıyor ve normalleşiyordu ve inatçı çocuklarda tamamen platoydu, hatta aşağı doğru gidiyordu" diyor.
Kekeleyen hem yetişkinlerde hem de çocuklarda, beynin sol tarafında zayıflık buldu. Şimdiye kadar yetişkinlerde daha tutarlı bir şekilde, sağ tarafta bir aşırı aktivite modeli keşfetti ve bunun uyarlanabilir, geç ortaya çıkan bir değişiklik olduğunu düşündürdü. Chang, "milyon dolarlık soru" diyor ki, iyileşmeye devam eden çocuklarla kekemeliği devam eden çocuklar arasında başlangıçtan itibaren fark edilebilir farklılıklar olup olmadığı. “Bu nesnel işarete erken sahip olmak kritik olurdu” diyor çünkü bu, kekemeliğin devam etmesi için kimin en büyük risk altında olduğunu gösterecektir.

Ailedeki herkes
Bu riskin çoğu aile DNA'sı ile aktarılır. İkizler ve evlat edinilmiş çocuklar üzerinde yapılan araştırmalar, genlerin kekemelik riskinin yüzde 42 ila 85'ini açıkladığını öne sürüyor. Tek yumurta ikizleri, çift yumurta ikizlerinden çok daha fazla gen paylaşır ve bir çalışmada, tek yumurta ikizlerinin yüzde 63'ü, çift yumurta ikizlerinin yüzde 19'u kekemedir. Kalan risk, çevresel faktörlerden kaynaklanabilir (bu tür genetik olmayan etkinin bir göstergesi, her iki tek yumurta ikizinin her ikisinin de kekeme olmamasıdır), ancak bazı çevresel faktörler genetik yatkınlıkla birleşebilir. Bu çevresel faktörlerin tam olarak ne olduğu bilinmemektedir.
Ancak, Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü'nden genetikçi Dennis Drayna'nın yaklaşık 20 yıl önce başlattığı çalışma sayesinde bazı genler tanımlandı. Drayna, kuzenlerle evlenmenin yaygın olduğu Pakistan'a gitti; bu, aileler içindeki genlerin etkilerini güçlendirebilecek bir uygulama. Drayna, "Çok sayıda kekemelik vakası olan harika büyük aileler bulmak kolaydı" diyor.
2010'da Drayna ve meslektaşları üç kekemelik geni rapor ettiler: GNPTAB'de bir mutasyon , daha önce kekemelikle tamamen ilgisi olmayan ciddi bir genetik bozuklukta tanımlanmış bir gen ve GNPTG ve NAGPA olarak adlandırılan genlerdeki mutasyonlar . Sonra Drayna, Kamerun'daki bir adamdan, ailesinde kekemeliğin yaygınlığını soran çevrimiçi bir soru aldı - Drayna daha sonra tanıştığı 71 kişiden 33'ü kekemeydi - ve bu soru , genetikçiyi dördüncü bir kekemelik geni olan AP4E1'e yönlendirdi.. (Beşinci bir genin raporu hala yayınlanmamıştır.) Drayna, bu genlerin birlikte en iyi ihtimalle vakaların yüzde 20 ila 25'ini oluşturabileceğini söylüyor. Sorunun yüksek aile prevalansı, bulmak ve aramak için daha fazla gen olduğunu gösteriyor, Avustralyalı bilim adamları tarafından yönetilen 22 araştırma grubundan oluşan bir konsorsiyum, kekeme insanlar üzerinde yeni bir genom çapında ilişkilendirme çalışması (GWAS) yürütüyor.
Şimdiye kadar tanımlanan tüm genler, hücre içi trafik veya moleküllerin hücreler içinde taşınması ile ilgilidir. 2019 yılında yapılan bir çalışmada, Drayna ve meslektaşları, GNPTAB geninin bir mutasyonunu taşıyan farelerin seslendirmelerinde kekemeliğe benzer şekilde anormal derecede uzun duraklamalar olduğunu buldular . Ve bu farelerde, iki beyin yarıküresini birbirine bağlayan beyaz madde yollarında yaygın olarak bulunan bir tür beyin hücresi olan astrositlerde bir eksiklik tespit ettiler. Atık ürünlerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olan lizozomal genlerdeki mutasyonlar, genetik ve kekemelik nörolojisi arasındaki bağlantılardan biri olabilir.

Stigmanın Sonu
Kekemeliğin genetik kökenleri tedavi edilemeyeceği anlamına gelmez. Zaten yeni araştırmalar kekemelik tedavisini bilgilendiriyor. Farmakolojik yaklaşımlarda ince ayar yapılıyor. Maguire ve meslektaşları, belirli beyin devrelerinde dopamin aktivitesini azaltan ilaçların bugüne kadarki en umut verici yaklaşım olduğuna inanıyor. Antipsikotik ilaçlar tam da bunu yapar. Maguire, kekemeliğin şiddetini azaltan risperidon, olanzapin ve lurasidon'u başarıyla test etti, ancak hiçbiri Gıda ve İlaç İdaresi'nden onay almadı. Ne yazık ki, bu ilaçlar kilo alımı ve hareket bozukluğu gibi hoş olmayan yan etkilere de neden olabilir. Yine de, Maguire dahil bazı insanlar onları etiket dışı bırakıyor.
Maguire şu anda Tourette sendromunu tedavi etmek için test edilen ekopipam adlı bir ilacın daha büyük, randomize bir klinik denemesine öncülük ediyor. Ecopipam, önceki ilaçlardan farklı bir dopamin reseptörü grubunu hedefler. Küçük bir pilot çalışmada, ilaç akıcılığı ve yaşam kalitesini iyileştirdi ve önemli bir yan etkisi olmadı. Ancak FDA onayını kazanan kekemelik için herhangi bir farmakolojik tedavinin herkes için işe yaraması pek olası değildir. Maguire, "Sanırım bir sonraki yolumuz, [her] kişide gerçekten neler olup bittiğini anlamak için kişiselleştirilmiş tıp olacak" diyor. "Artık kekemeliğin bir koşul olmayacağını öğreniyoruz."
Hafif elektrik akımlarıyla beyin stimülasyonu da umut verici görünüyor. Oxford'da Watkins, invaziv olmayan transkraniyal uyarımı, bir grup insanın koro halinde birlikte okumasını sağlamak veya insanlardan bir metronomun ritmine göre konuşmalarını istemek gibi bilinen konuşma akıcılığı stratejileriyle birleştirdi. Bu tür tekniklerin, muhtemelen konuşmayı başlatmak için dış ipuçlarından yararlandıkları için kekeleyen kişilerde akıcılığı geçici olarak iyileştirdiği gösterilmiştir.
Kombine tedavi gören bir grupta Watkins, konuşmalarının tekrarlanan veya uzun heceli hecelerin (veya kekemeliğin diğer bazı özelliklerinin) yüzde 12'den yüzde 8'e düştüğünü buldu. Ancak uyarı almayan bir kontrol grubunda bu yüzde değişmedi. Çalışmanın küçük boyutu ve kısa süresi (beş gün) göz önüne alındığında, bu sınırlı etki bile bir şeylerin üzerinde olduklarını göstermek için yeterliydi.
Konuşma terapisine beyin uyarımı eklemek öğrenmeyi güçlendirebilir. Watkins, "Bu yolu bir nevi sağlamlaştırıyorduk, onu uyararak daha verimli çalışmasını sağladık" diyor. Şimdilik, kekemeliği olan birçok insan, isterlerse başvurabilecekleri yalnızca geleneksel konuşma terapisine sahiptir. Teknikler genellikle konuşma prodüksiyonu yapmayı ve aynı zamanda bir kekeme ile etkili bir şekilde iletişim kurmayı öğrenmeyi içerir. Konuşma terapisi çok etkili olabilir, ancak mutlaka sürmez - çoğu insan bir noktada nüks eder.
Kısmen bu gerçeği kabul ederek ve kısmen değişen kültürel farkındalık nedeniyle, kekemeliği olan insanlar için terapinin amacı, son yıllarda kekemeliği ortadan kaldırmaya çalışmaktan, kabul etmeyi ve yönetmeyi kolaylaştırmaya çalışmaktan değişti. Yaruss, “Başa çıkmayla ilgili çok büyük bir bileşen var” diyor. Bunu buz pateni öğrenmeye benzetiyor. İlk kez patenleri bağladığınızda ve buza çıktığınızda, sallanacak ve kayıyor veya düşüyormuş gibi hissedeceksiniz. Ancak bu kayma hissine tahammül etmeyi öğrendikçe, daha ustaca tepki veriyorsunuz. “Bu olduğunda ne yapacağımı biliyorum diyebilirsiniz; bir kekemelik anından daha ustalıkla geçersiniz.”
Vurgudaki bu değişiklik memnuniyetle karşılanır. 54 yaşındaki Catherine Moroney, NASA Jet Propulsion Laboratuvarı'nda fizikçi ve yazılım mühendisi. Çocukken, “Temelde kendimi anlatamadım” diyor. Konuşma terapisi akıcılığını büyük ölçüde geliştirdi, ancak yalnızca geçici olarak, çünkü terapiyi cezalandırıcı bir fizik lisans programının ortasında olduğu gibi bitirdi. Stres ve kaygı kekemeliğe neden olmaz ama daha da kötüleştirebilir.
Kekemesi şimdi orta derecede olan ancak eskiden daha şiddetli olan Moroney, bulutları ve iklim sistemindeki rollerini incelemeyi içeren yalnızca işinin kalitesiyle ilgilenen bir patron bulduğu için şanslıydı. Şimdi antipsikotik olanzapinin etiketini kaldırıyor. "Sadece günlük hayatı biraz daha kolaylaştırıyor." Ama Moroney'nin hayatını gerçekten değiştiren şey, onun "kekemelik ailem" dediği gruba katılmasıydı. "Sezgilere aykırı olabilir, ancak dünyadaki en gürültülü ve en gürültülü yer, kekeme bir konferanstır" diyor gülerek. "Kimse asla susmaz. Bu birkaç gün çoğunlukta olmak çok özgür.”
Ulusal Kekemelik Derneği'nin eski yönetim kurulu başkanı ve kekemelikte kendi kendine yardım hareketinin ilk savunucularından Lee Reeves, tüm kalbiyle aynı fikirde. Konuşma terapisi akıcılığını artırdı, ancak terapistinin, durumun zihinsel stresini ele alan bir klinik psikolog olması, başarısı için kesinlikle kritikti. “Benim için kabul edilebilir bir şekilde kekelemeyi öğrendim” diyor.
Kekemeliği de onu veteriner olmaktan alıkoymadı. Gençken o hayvan hastanesini ziyaret ettikten üç hafta sonra veteriner (adı Peter Malnati'ydi) geri aradı ve Reeves'e bir iş teklif etti. Reeves, lise ve üniversitenin geri kalanı boyunca bu klinikte çalıştı ve çoğu Plano, Teksas'ta olmak üzere küçük hayvan veterineri olarak beş yıllık bir kariyere devam etti.Artık hayal kırıklığı ve utanç günleri geride kaldı. "Hala kekeliyorum. Dün kekeledim ve bugün kekeledim ”diyor Reeves. "Umarım yarın kekelerim çünkü bu hala hayatta olduğum anlamına gelir."

Rf:
https://www.scientificamerican.com/artic...onalities/ Kekemelik Kişiliklerden Değil Beyin Kablolarındaki Sorunlardan Kaynaklanıyor
https://industry-update.com/stuttering-s...es/108233/

koray