Kekemelik Forum

Schwartz kekemeliği kontrol etme yaklaşımı nefes üzerinedir.
1-)Bir mum yakın ve çocuğun ağzının önüne koyun. Çocuk nefes almalı ve mumun biraz titremesi için sakince havanın bir kısmının dudaklarından dışarı akmasına izin vermelidir. Sonra yumuşak ve yavaş bir şekilde konuşmaya başlamalıdır. ---


Ses telleri gerginlik-laringospazm-mücadele davranışı (kekemelik) zincirinde önemli bir halkadır. 
Psikolojik tedaviyi içeren gerilim kontrolü sorunu bir ölçüde hafifletti. Bununla birlikte, mücadele davranışının tedavisi, ikinci halka olan laringospazm tanımlanmadığı için özellikle başarılı olamadı. Mücadele davranışını tedavi etmek, iyice yerleşmiş, şartlandırılmış bir refleksin son aşamasını tedavi etmek anlamına geliyordu. Ancak bu refleksi etkisiz hale getirmek için artık çok geçti; zaten otomatik ve programlı hale gelmişti.

Artık saldırımızı mücadele davranışından ziyade laringospazma odaklamamız gerektiğini biliyoruz – ses tellerinin gerilim nedeniyle kilitlenmesini önlememiz gerekiyor. Prof Schwartz, Pasif Hava Akışı Tekniğini bu amaçla geliştirdi. Kesin olarak konuşursak, birkaç tekniği birleştirir.

Tekniğini geliştirmeden önce Schwartz tarafından incelenen kişiler arasında, gençken kekemeliklerini aşan insanlar vardı. Ona göre bu çocuklar bilinçsizce bir tür 'hava akımı tekniği' öğrenmiş ve uygulamışlardı.

Schwartz, terapisinin tamamen 'yeni' olduğunu iddia etmez. Bu bölümün girişindeki alıntıda belirtildiği gibi, tekniğinin unsurları Japonlar tarafından yüzyıllardır uygulanmıştır. Ve bazı terapistler, on dokuzuncu yüzyılın başlarında ses tellerinde bir spazmdan söz ettiler. Kekemelere nefes verirken konuşmalarını ve pasif bir şekilde iç çekmelerini tavsiye ettiler. Schwartz, bu eski otoritelerin fikirlerini detaylandırmak ve sistematik hale getirmek için kekemelik ve stres hakkındaki mevcut bilgileri kullandı.

Hava akımı, laringospazmı ve buna eşlik eden kekemelik refleksini önlemeye yönelik bir akıcılık tekniğidir. Bu teknik, konuşmadan önce ses tellerinizi açıp gevşetmenizi sağlar. Bu şekilde kekemelik tedavi edilmeden önlenir. Mucize bir tedavi değildir ve edinilmesi ve uygulanması gerekir. Buradaki fikir, yaklaşımda adım adım ustalaşarak, kekeme kişinin stresli durumlara maruz kaldığında bile yavaş yavaş bunu uygulamayı öğreneceğidir. Tekniğin doğru uygulanması sadece kekemeliği önlemez; kekemelik refleksi artık özünde ele alındığından, başın, kolların vb. doğal olmayan hareketleri gibi ikincil mücadele davranışlarını da önler.


Pasif Hava Akımı Tekniğinin üç bileşeni

1. Pasif hava akımı

İlk adım, hava akışını etkinleştirmektir. Kekeme kişi, konuşmadan hemen ÖNCE ağzından çok hafif, pasif bir hava akımını, neredeyse bir iç çekiş gibi, çıkarmayı öğrenir. Bu, konuşmadan önce ses tellerini açmayı amaçlar. Sonuç olarak, laringospazm olasılığı azalır.

Dudaklardan gelen hava akışı son derece pasif olmalı ve itilmemeli veya zorlanmamalıdır. Hava 'sürüklenmeli' ve ağızdan akmalıdır. Bu nedenle adı hava akımı tekniği. Bu bir hava akımı DEĞİLDİR; ağızdan 'buharlaşmalıdır'.

Pasif Hava Akışı Tekniğinin bir nefes terapisi olmadığını unutmayın. Ses teli tedavisidir. Elbette bir hava akımı oluşturmak için nefes almanız gerekir. Ancak çok derin nefes almamaya dikkat edin. Bu, itilmiş bir akış üretebilir.


2. İlk heceyi yavaşlatmak

Ayrıca cümlenin ilk kelimesinin ilk hecesini yavaşlatmak gerekir. İlk kelimenin birkaç hecesi varsa, en azından ilk ikisi daha yavaş söylenmelidir. Amaç ses tellerindeki gerilimi azaltmaktır. Yüksek konuşma temposu ses tellerindeki gerilimi artırır ve laringospazm olasılığını artırır.

İlk kelimenin sadece bir hecesi varsa, Prof Schwartz kelimeden sonra 'zihinsel virgül' ile uzatılmasını önerir; cümlenin geri kalanı neredeyse sonradan akla gelen bir düşünce olarak. İlk heceyi sanki söylenmesi gereken tek heceymiş gibi söyleyin.

Cümlenin ilk hecesi yavaşsa, tüm cümleyi yavaşlatma eğilimi olur, bu da ses tellerinin gerginliğini daha da azaltır.

Unutmayın: Cümleye girdiğinizde ve ses telleriniz titreştiğinde (yani fonasyon yaptığınızda), fonasyonu kesmeyin – konuşmaya devam edin. Ses telleri titreşiyorsa laringospazm kolayca oluşmaz, ancak fonasyon durduktan sonra sese başlamanız gerektiğinde ortaya çıkabilir.

Kekemeler çok hızlı konuşmaya eğilimlidirler. Bu hızlı konuşma, yaşadıkları sorunun kısmen nedeni, kısmen de sonucudur. Pek çok kekeme mümkün olduğu kadar çabuk söz sahibi olmak ister. Ne kadar erken çıkarsa bloklama şansının o kadar az olduğunu düşünüyorlar. Gerçekte tam tersi olur: ne kadar hızlı konuşurlarsa, ses tellerindeki gerilim o kadar artar. Kekeme, konuşmasını yavaşlatmayı öğrenmelidir. DAHA YAVAŞ – AMA ÇOK YAVAŞ DEĞİL – KONUŞMA HAVA AKIŞI YAKLAŞIMININ ÖNEMLİ BİR YÖNÜDÜR.

Bu 'yavaşlatılmış ilk heceler' yaklaşımı, bazı yönlerden örneğin 'de iyi bilinen 'yavaş konuşma' yaklaşımına benzer. İngiliz kekemelik çevreleri.


3. 'Dinlenme niyeti'

Hava akışı yönteminin işlevinin bir kısmı, konuşmacının dikkatini korkulan kelimeden uzaklaştırmaktır. Bu nedenle, aynı zamanda bir dereceye kadar bir dikkat dağıtma tekniğidir. Dikkati korkulan kelimeden uzaklaştırmak için beynin yeni bir mesaj alması gerekir. Bu yeni mesaj 'dinlen' veya 'rahatla'dır. Bu sayede beynin kelimeyi söylerken 'gerginliği düşünmesi' engellenir, laringospazm devreye girmez, ses telleri açık kalır ve korkulan kelime söylenebilir. Bu, hava akışı bileşeninin psikolojik yönüdür - en zor bileşenidir, ancak kekeme kişinin şiddetli kelime korkusu yaşadığı durumlarda etkilidir.

Dinlenme niyeti öğrenilebilen zihinsel bir numaradır. Ağzınız ve boğazınız her zaman niyetinize göre çalışacaktır; akmaya, dinlenmeye ve ilk heceleri yavaşlatmaya niyetliyseniz ses telleriniz kasılmaz. Rahat bir koltuğa oturarak ve havanın pasif bir şekilde ağzınızdan akmasına izin verirken tüm vücudunuzu ve zihninizi gevşeterek dinlenme niyetini UYGULAYIN

 Hava akarken kafanızı tüm düşüncelerden boşaltın.

O halde bu üç bileşeni şu şekilde birleştirelim: Nefes alın (ama çok derinden değil). Ardından, 'dinlenmeyi düşünürken' dudaklarınızdan çok hafif bir hava akışının geçmesine izin verin, vücudunuzu ve zihninizi olabildiğince gevşetin. Ardından, ilk heceleri yavaşlatarak konuşun. Bu prosedür aşağıdaki gibi temsil edilebilir:

[Akış] 'Ne zaman gidiyorsun? [Akış] Bugün değil. [Akış] Her gün tatilin başladığı Perşembe günü. [Akış] Ben trenle gideceğim.'

Bu şekilde konuşmak, dinleyiciye doğal GELMEDEN önce pratik yapmayı gerektirecektir. Aynı zamanda doğal GÖRÜNMELİDİR – robot gibi bakmayın! Duruşunuzu izlemek için bir ayna kullanın; ellerinizi, başınızı ve gözlerinizi özgürce ve doğal bir şekilde hareket ettirin. Başkalarının konuşurken beden dilini nasıl kullandıklarına dikkat edin ve onu taklit edin.

Gerçek hayatta, uygulamalı hava akışı, konuşmadan önce düşünen kontrollü bir konuşmacı izlenimi yaratır - fevri değil, rahat ve kendine güvenen biri.

Düşük enerjili konuşma

Düşük enerjili konuşma, aşırı gergin olduğunuz günler veya durumlar için ek bir yardımcıdır. Her zaman kullanılması pratik olmadığı için sadece acil durumlarda kullanılması gereken bir konuşma tarzıdır. Aynı zamanda çok yüksek tansiyona sahip kekemeler için de bir yardımcıdır.

Düşük enerjili konuşma , KONUŞMA ORGANLARININ MİNİMUM HAREKETİ  ile YUMUŞAKTIR . Kekemeler bunu her gün uygulamalıdır. Dilinizi ve dudaklarınızı minimum hareket ettirerek, ancak duyulmayacak hale gelmeden, yumuşak bir şekilde konuşmaya çalışın. Düşük enerjili konuşmanın etkili olmasının nedeni, konuşma organlarına çok daha az gerilim uygulamasıdır. Hava akımı tekniği ile birleştiğinde güçlü bir silahtır. Bu tür konuşma, konuşma terapistleri tarafından öğretilen 'hafif temaslar' yaklaşımıyla ilgilidir.

Bazı kekemeler, zayıf konuşmalarını çok yüksek sesle konuşarak telafi etme eğilimindedir. Söylemeyi başardıkları sözlerin dinleyiciye ulaşmasını sağlamak isterler.


Alçak ses tonu

Bir kez daha alçak ses tonu, hava akımı tekniğinin temel bir özelliği değildir – konuşurken alçak bir ses tonunun sürekli kullanılması doğal değildir ve pratik değildir. Yine de acil durumlarda çok faydalı olabilir, çünkü ses tonu ne kadar alçak olursa, ses tellerindeki gerilim o kadar az olur.

İnsanlar gergin olduklarında ses tonlarını yükseltme eğiliminde olduklarından, ses tonu da taban seviyesindeki gerginliğin önemli bir göstergesi olabilir. Konuşmacı, bir telefon araması yapmadan önce, örneğin görüşmesini kaydederek (örneğin cep telefonunda veya bir dijital / analog kayıt cihazında) pratik yapabilir. Gerçek telefon görüşmesi de kaydedilir ve kayıtlar karşılaştırılırsa, muhtemelen gerçek telefon görüşmesi sırasında ses tonunun çok daha yüksek olduğunu keşfedecektir. Bunun nedeni, gerçek görüşme sırasındaki daha yüksek gerilim seviyesi olacaktır.

Tekniğe duyulan ihtiyaçta değişiklik

Hava akışı açıkçası çok zorlu. Her zaman kullanmak, konuşmacı açısından çok çaba gerektirir. İdeal olan onu mümkün olduğu kadar çok kullanmak ve kullanımınızı genişletmek olsa da, 'gerçek hayatta' onu tam olarak kullanmak gerekli değildir - çoğu, belirli duruma ve kişinin mevcut temel düzey gerginliğine bağlı olacaktır. . Tekniğin gerçek kullanımı, temel seviye gerilimi BLT olarak kısaltılarak aşağıdaki gibi temsil edilebilir:

BLT = çok düşük: Tekniğe gerek yok

BLT = düşük: Yavaşlatılmış ilk hece VEYA pasif
                                hava akışı

BLT = ortalama: Yavaşlatılmış ilk hece VE
                                pasif hava akışı

BLT = yüksek: Yavaşlatılmış ilk hece VE
                                pasif hava akışı, ARTı
                                dinlenme niyeti VE
                                düşük enerjili konuşma


Temel seviye gerginlik ve konuşma gerilimi

Önceki bir bölümde, temel seviye gerginlik , kişi konuşmadığında ve konuşmaya niyeti olmadığında ses tellerindeki gerginliğin toplam toplamı olarak tanımlandı. Bu şekilde. konuşma gerilimikonuşma için gerekli olan ek gerilim miktarıdır. Bu nedenle konuşma gerilimi her zaman temel düzey gerilime eklenir. Eğer kekeme yüksek bir taban seviyesi gerilimine sahipse ve sonra konuşmaya başlarsa, temel düzey gerilimi ve konuşma geriliminin birleşik etkisine maruz kalır. Sonuç olarak, eşiğini aşabilir ve kekeleyebilir ("Kekemeliğin Muhtemel Bir Nedeni" bölümündeki Şekil 1'e bakın).

Pasif Hava Akımı tekniğinin etkisi konuşma gerilimi ile sınırlıdır . Teknik doğru bir şekilde kullanıldığında, konuşma gerilimini temel düzey gerilim düzeyine düşürür - bununla birlikte temel düzey gerilimin kendisini azaltmaz.

Teorik olarak bunun anlamı, bu ses teli tekniğini doğru uyguladığınızda, temel seviyedeki yüksek gerilimde bile akıcı bir şekilde konuşmanızı sağlayacak bir silaha sahip olmanızdır. Prof Schwartz'a göre, uygun ses teli kontrolüne yönelik yoğun eğitim, vücudunuzun geri kalanının çok gergin olduğu stresli durumlarda bile akıcı konuşmayı mümkün kılıyor. Diferansiyel gevşeme ilkesinin, kas sisteminin bir bölümünün gevşemesine, diğer bölümlerinin ise aktif kalmasına olanak sağladığı bir gerçektir.

Bununla birlikte, gerçek hayatta yüksek taban seviyesi gerilimi, kekeme kişinin tekniğini başarılı bir şekilde uygulayabileceği marjı sınırlar. Temel seviye gerilimi ne kadar yüksek olursa, tekniği doğru kullanmak o kadar zorlaşır. Bu, tekniği stres kontrolü ile birleştirmenin önemini gösterir.(daha düşük bir temel seviye gerilim için) ve tekniğin neden kendi başına bazen çok stresli durumlarda başarısız olduğunu açıklıyor. Bu yüzden stres yönetimi üzerine bir bölüm de ekledim. Ancak önce hava akışı tekniğini öğrenmeye bakalım.

2-)Pasif hava akımı tekniği ve uygulanışı hakkında başlangıç bilgisi. Dr.Schwartz , kekemelerin konuşmayı sağlayan kaslarının hareketinde bir eşiğin olduğunu ve bu eşik aşıldığında beynin bu kasları kontrol edemediğini ve blokların ortaya çıktığını belirtmiştir. Kekemelerin yapısal olarak larinksteki gerilime karşı düşük bir eşikleri olduğunu ve konuşma öncesi bu eşik aşılmadığında akıcı konuşabilmelerinin mümkün olduğunu savunmuştur. Terapisini de bu görüş doğrultusunda oluşturmuş ve bu yönüyle diğer terapilerden farklı bir çizgide, konuşmanın değiştirilmesi veya biçimlendirilmesini reddederek konuşma öncesi durum üzerine odaklaşmayı yeğlemiştir.
Schwartz'a göre kekemelik, larinksi de içine alan konuşma mekanizmasındaki kasların gerginliğinden, dolayısıyla bu sistemin gerginlik sonucu kitlenmesi ile oluşan bloktan kaynaklanmaktadır.
"Pasif Hava Akımı" adını verdiği teknikte, Schwartz, konuşma öncesinde ses tellerindeki gerginliğin azaltılmasını hedeflemektedir.

Oluşan gerilimin beş kaynağı olabileceğini belirtmişlerdir.
Bunlar,
1. Konuşma öncesi ses tellerinin üzerinde oluşan bir diğer gerilim kaynağı da konuşmaya başlama hızıdır. Konuşmaya hızlı başlamanın kas liflerinin hareketini arttırarak gerilime neden olduğu anlaşılmıştır.
2. Akıcı konuşan kişilerde de görüldüğü gibi, konuşma için gerekli olan ve ses telleri üzerinde oluşan normal düzeydeki gerilimdir.
3. Ayrıca beslenme yetersizlikleri, allerjiler, ilaçlar, alkol ve uyuşturucu kullanımı, hormonal dengesizlikler gibi fizyolojik sistemle ilgili durumlar da gerginliğe neden olabilirler.
4. Konuşma öncesindeki gerilimin bir diğer nedeni de ses, sözcük ve durum korkularının yol açtığı kekeleme beklentisidir. Bu beklenti, konuşma korkusu ile birleşince ses telleri de dahil tüm vücuttaki kas gerginliği artmaktadır.
5. Doğrudan konuşmayla ilgili olmayan gerginlik nedenlerinden biri de evdeki, işteki, okuldaki olaylar ile bağlantılı “normal” stres kaynaklarıdır.

Temel gerilim kaynakları ortaya çıktığında, ses tellerini kilitleme yatkınlığına sahip olan kekeme kişilerde hava akışı kapanarak, ses telleri titreşimi engellenmektedir.
Böylelikle oluşan bloğu açma çabasının sonucu ise ses ve sözcük tekrarları ile kendini gösteren kekemeliktir.
Ses telleri üzerindeki gerilim artıp konuşma için gerekli ses telleri titreşimi engellendiğinde, sinir iletileri beyni uyarıp daha önce öğrenilen tepkinin verilmesini sağlar. Bloğu açma çabası kekeleme tekrar tekrar yaşandıkça pekişerek öğrenilmiş olur. Bu kurama göre kekemelik, ses tellerinden gelen sinir iletilerine karşı öğrenilmiş tepkiler bütünüdür. Yapılan çalışmalar sonucunda, kekeleme beklentisinin ve ses tellerindeki gerginliğin nefes kontrolünün kaybına yol açarak kekemeliğe neden olabileceği görülmüştür. Kekemelerin yalnızken akıcı konuşabilmeleri de, bu gerginlik kaynaklarının olmayışı ile açıklanmaktadır. Bu iki gerilim kaynağı akıcılığı bozarken; konuşma hızı, çevresel koşullar ve fizyolojik etkenlerin yarattığı gerginliğin bir çok kekemenin konuşmasında akıcılığı bozmadığı görülmüştür.

3-)Diğer Bazı Teknikler
Nefes terapileri

Nefes, konuşmanın önemli bir parçasıdır ve nefes teknikleri, uzun yıllardır kekemelik terapisinin bir parçası olmuştur.


Kostal nefes Derin nefes alma, göbek nefesi veya diyafram nefesi olarak da bilinen , genellikle oksijen almanın daha sağlıklı bir yolu olarak kabul edilir. Genellikle sadece kekemelik için değil, aynı zamanda belirli kaygı bozukluklarının tedavisinde de terapinin bir parçası olarak kullanılır. Kostal nefes, kişinin diyaframını esneterek ve göğsü yerine midesini genişleterek derin nefes alması anlamına gelir. Bazı yoga ve meditasyon geleneklerinde de kullanılır. Uygulama ile standart bir nefes alma şekli haline gelebilir.


Bu tür nefes alma stresi azaltabilir, bunun nedeni, stresli veya kızgın olduğumuzda, 'savaş ya da kaç' tepkisinin bir parçası olarak nefes alıp nefesimizi tutma eğiliminde olmamızdır. Ancak nefes vermek, vücuda tehlikenin geride kaldığını ve rahatlayabileceğini bildirir.McGuire Programı , yetişkinler için kekeleyen veya kekelemiş kişiler tarafından yürütülen yoğun kurslar sunar. 1994 yılında kurulmuştur ve birçok ülkede faaliyet göstermektedir. Bir akıcılık tekniği olarak kostal nefes, terapilerinin önemli bir parçasıdır ve ayrıca kişinin konuşması üzerinde sıkı ve özverili çalışmasına da vurgu yapılır. Egzersizler spor eğitimiyle karşılaştırıldığından, amaç 'konuşma sporunda' başarılı olmak olduğu için, kekeleyen insanlar için 'temel eğitim kampı' olarak adlandırılmıştır.

Yavaş/uzun konuşma


Birleşik Krallık'ta ABD'den daha popüler olan bu 'daha akıcı konuşma' yaklaşımı, Pasif Hava Akışı tekniğiyle bazı ortak noktalara sahiptir. Akıcılık elde edilene kadar yavaş konuşma vurgulanır. Birçok PWS, duraklamalardan korkma ve konuşmalarını aceleye getirme eğiliminde olduğundan, PWS'ye konuşma sırasında duraklaması da öğretilebilir.


Bu yaklaşımın ek bir özelliği, özellikle ünlüler olmak üzere sesleri uzatmaya yaptığı vurgudur. Sesli harfleri uzatmak kekemeliği azaltır, bunun nedeni sesli harfleri söylerken ses tellerinizin titremesidir ve bu kitapta daha önce belirtildiği gibi, ses telleri zaten titreşen bir durumdayken ses teli spazmı genellikle meydana gelmez.


Klinikte yavaş ve/veya uzun konuşma ile akıcılık sağlandığında, konuşma temposu kademeli olarak normal konuşmaya yükseltilir. Adım adım bir şekilde, müşteri farklı zorluk derecelerine maruz kalır. Örneğin, okumaya başlayabilir ve akıcı bir şekilde okuyabildiğinde, monologlar ve nihayetinde diyaloglar gibi daha zor bir seviyeye geçebilir. Nihai amaç, bu akıcılığı konuşma kliniği dışındaki dünyaya aktarmaktır.

Faydalar:

Yavaş konuşma, PWS'ye birçok yönden yardımcı olabilir - hız stresini azaltır ve kişinin düşüncelerini formüle etmesi ve konuşma tekniklerini uygulaması için daha fazla zaman sağlar.

Dezavantajları:

Yavaş konuşma genellikle faydalı olsa da, abartılı yavaş konuşma ve çok uzun duraklama ses tellerinin titremesinin durmasıyla sonuçlanabilir. Titreşim olmaması ses tellerinin kilitlenmesini kolaylaştırır. Sonuç, en kötü senaryoda, her duraklamadan sonra bir tıkanıklık yaşayan yavaş bir konuşmacıdır.

Dikkat dağıtma tedavileri

Pek çok PWS, ne söyleyeceklerini DÜŞÜNMEDİKLERİNDE daha akıcıdır. Bu fenomen, PWS'nin odağını geçici olarak söylemek istediklerinden uzaklaştırmak için bir çeşit DISTRACTION kullanan çeşitli terapilere yol açmıştır.


Dikkat dağıtma aslında, genellikle dikkat dağıtma teknikleri olarak sınıflandırılmayan birçok teknik ve yaklaşımın ayrılmaz bir parçasıdır. Örneğin, Van Riper'ın 'yapay kekemelik' yaklaşımı bir dikkat dağıtma öğesi içerir - kasıtlı olarak kekelediğinizde, zihniniz bir an için dağılır.Pek çok PWS'nin Van Riper'dan ve onun yapay kekemelik konusundaki ısrarından faydalandığına şüphe yok - ama bu herkes için değil.Toplum içinde aşırı kekemeliğin neden olduğu sosyal utanç, bazı PWS'ler için ek bir stres kaynağı olabilir ve dolayısıyla kekemeliğe katkıda bulunabilir. Yapay kekemelik de sorunu güçlendirebilir.

5-)Ek olarak Schwartz kekemelerin Tiamin(B complex B1,magnezyum)alımının akıcılığı etkileyeceği görüşü bulunmaktadır.
Kekemeler B-1 Vitamini Almalı mı?

6-)Heceli veya ritmik konuşma


1960'larda çok popüler olan bu akıcılık tekniği artık birçok klinisyen tarafından modası geçmiş olarak görülüyor. Bununla birlikte, ilginç bir şekilde, Avustralya Kekemelik Araştırma Merkezi'nden Prof Mark Onslow, 2007'de bunun ince bir versiyonunun bazı PWS'ler için hala değerli olabileceğini savundu.

Yüzyıllardır ritmik konuşmanın PWS'nin konuşmasını büyük ölçüde iyileştirdiği bilinmektedir, örneğin 'Şimdi-TV-izlemek için-eve gidiyorum'.

Normal konuşmada sadece bazı heceler vurgulanır. 'Missis SIP' kelimesindepi', örneğin, yalnızca büyük harfli, altı çizili bölüm vurgulanır. Bu terapi, PWS'ye HER heceyi vurgulamayı öğretir. Bazen kendisine bir parmak veya ayakla ritmi vurarak kendisine eşlik etmesi de öğretilir. Doğal olmayan ritim, dikkati korkulan sözcüklerden uzaklaştırır ve ayrıca sözcüklerdeki ve cümlelerdeki doğal vurgular ortadan kaldırılarak dilsel gerilim azaltılır.

Bir parmak vb. ile ritmik eşlik sağlamanın doğasında var olan tehlike, bu hareketlerin istemsiz hale gelebilmesi ve koşullanma yoluyla kekemelik davranışına dahil edilebilmesidir. Ritmik konuşma da kulağa doğal gelmiyor.

Bu düşünce okulunun klinisyenleri bazen PWS'nin ritmik konuşmayı öğrenmesine yardımcı olmak için bir metronom kullandılar. Bazı PWS'ler ayrıca bir işitme cihazına benzeyen ve ritmik sinyaller yayan elektronik bir TAŞINABİLİR metronom kullandı. Kullanıcının bu ritimle zamanında konuşması gerekiyordu. Sinyaller bir dikkat dağıtma aracı olarak görev yaptı. Metronom genellikle kullanıcıyı konuşma temposunu düşürmesi için eğiten ve böylece hız stresini ortadan kaldıran yavaş bir tempoya ayarlandı.

Danışan bu teknikle akıcı bir şekilde konuşmayı başardıktan sonra, klinisyen konuşma temposunu kademeli olarak artırmasına ve normal vurgulamayı kullanmasına yardımcı oldu.

7-)Şarkı söyleme, tonlama ve fısıltı terapisi

Garip bir aksanla veya farklı bir tonda şarkı söylemek, fısıldamak veya konuşmak neden bazen bir PWS'nin konuşmasını iyileştirir? Prof Martin Schwartz'a göre, bir kişi şarkı söylemeden, fısıldamadan vb. önce ses telleri kısmen açılır. Bu, ses tellerinin kilitlenme olasılığını azaltır. Bununla birlikte, şiddetli stres koşulları altında, ses telleri kilitlenecek kadar yeterince açılmayabilir.

Şarkı söylemek, fısıldamak veya ton değişikliği de konuşmacının dikkatini dağıtabilir.

Bazı terapistler ton terapisi sağlar - müşteri konuşma sırasında ses tonunu değiştirmeyi öğrenir. Bu tekniğin dezavantajı kulağa doğal gelmemesidir - sanki dinleyicinize şarkı söylüyormuşsunuz gibi! Fısıltıyla konuşmak da aynı derecede doğal ve pratik değildir.

8-)Gecikmeli işitsel geri bildirim (DAF) ve frekans değiştirilmiş geri bildirim (FAF) cihazları


Kekemeliği yönetmek için elektronik cihazlara olan ilgi son yıllarda büyük bir hızla arttı, kısmen modern teknolojinin bu cihazların çok kompakt hale gelmesine ve böylece bir işitme cihazına çok benzer bir şekilde kişiye takılabilmesine olanak sağlaması nedeniyle.

DAF / FAF cihazları, uzun yıllardır klinisyenler tarafından PWS'leri tedavi etmek için kullanılmaktadır. Daha yeni, taşınabilir versiyonlar artık o kadar küçük ki kulak içine veya çevresine takılabilirler. Sesi değiştirirler, böylece sesinizi hafif bir zaman gecikmesinde (DAF) ve/veya farklı bir perdede (FAF) duyarsınız.

9-)Dr Martin Schwartz'ın Kekemeliğe Yönelik Eğitim Kursu - İngilizcedir.
Pasif hava akımı,yavaşlatılmış konuşma ve metronom içerir.