Kekemelik Forum

1-)Kekemelik, konuşma akışının bozulması ve kişinin normal konuşma sürecini tekrar etme, bulma veya duraklama yaşamasına neden olabilir.

Psikosomatik hareket, stres ve duygusal hal gibi psikolojik yapıların fiziksel temela neden olduğu sağlık sorunlarıdır. Kekemelik de stres, kaygı ve sosyal baskı gibi psikolojik faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan ve psikosomatik tahmini muhtemeldir.

Örneğin, kekemelik nedeniyle kaygı yaşayan bir kişi, gövdede kas kontrolü, baş ağrısı veya mide rahatsızlığı gibi somatik bakış açısı. Bu kısaca, kekemelikle doğrudan yayılmayabilir, ancak psikolojik stresin ortaya çıkması tepkileri olarak ortaya çıkar.

Bu nedenle, kekemelikle ilgili psikolojik sinir yönetimi, kekemeliğin tedavisi önemlidir. Kognitif-davranışçı terapi,aile terapisi ve rahatlamayı azaltmak gibi, kekemelikle stres ve kaygıyı ortadan kaldırma ve psikosomatik çalıştırmanın kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.Nefes egzersizleri,yoga ve meditasyon gibi amaçlı, kekemelikle somatik dizinin kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.

Kekemelik, psikolojik ve sinirsel veriler bir süre boyunca ortaya çikan bir konusma bozuklugudur. Kekemelikle birlikte bazı somatik (fiziksel) gözle görülür. Bu kısıtlama arasında kas kontrolü, baş ağrısı,  yüz kaslarında seğirme,karın ağrısı, germe, terleme gibi hareketler yer alabilir. Kekemelikte somatik bakımın yönetimi, kekemelik tedavisi ile birlikte ele alınması önemlidir.


Kekemelik tedavisi: Kekemelikle birlikte ortaya çıkan somatik durum için en önemli adım, kekemelik tedavisidir. Kekemelik tedavisi, konuşma terapisi, uygulama terapisi veya ilaç tedavisi gibi yapılabilir.

Kas gevşetme egzersizleri: Kekemelikle birlikte ortaya çıkan kas gevşetme egzersizleri için kas gevşetme egzersizleri yapılabilir. Bu egzersizler kasları gevşeterek somatik egzersizleri yapın.

Nefes egzersizleri: Kekemelikle birlikte ortaya çıkan somatik hareketlerin yönetimi için nefes egzersizleri yapılabilir. Bu egzersizler, doğru nefes alıp verme vücut kullanarak rahatlatmaya yardımcı olabilir.

Düzenli egzersiz yapmak: Düzenli egzersiz yapmak, kekemelikle birlikte ortaya çıkan somatik çalıştırman yönetimi için faydalı olabilir. Egzersiz, stres bileşenleri kas gerginliği ve diğer somatik zincirler.

Beslenme düzeni: Kekemelikle birlikte ortaya çıkan somatik düzenin yönetimi için uygun bir beslenme düzeni benimsemek de faydalı olabilir. Özellikle kafein ve şeker gibi uyarılar ve stresi artıran gıdalardan faydalanmak önemlidir.

Uyku düzeni: Kekemelikle birlikte ortaya çıkan somatik temizliğin yönetimi için yeterli ve düzenli uyku almak önemlidir. Yeterli uyku, bedenleri dinlendirerek stres ve kaygıları gözlemleyin.

Özetlemek gerekirse, kekemelikle birlikte ortaya çıkan somatik çalıştırman yönetimi için kekemelik tedavisi, kas gevşetme egzersizleri, nefes egzersizleri, düzenli egzersiz yapmak, uygun beslenme ve uyku düzenini benimsemek faydalı olabilir.

Son yıllarda yapılan yapılar, kekemelikte somatik yatkınlığın önemli bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Somatik yatkınlık, vücutta bir kullanma veya duruma karşı koruyucudur. Yani, kişinin vücuduna özgü bir bozukluğa karşı daha hassas olabilir.


Kekemelikte somatik yatkınlığın nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik, beyin yapıları, dil işleme, duygusal stres, çalıştırma faktörleri ve biyolojik yatkınlık gibi hücrelerin rol oynayabileceğini öne sürüyor. Ancak, kesin bir neden belirlenememiş olmakla birlikte, kekemelikte somatik yatkınlığın varlığını dikkate alarak yola çıkma işlemi somatik olarak elden çıkarmanın da kullanılması önemlidir.
Psikosomatik nedenler kekemelik mekanizmasını tetikler.

2-)Kekemeliğin psikosomatiği bir yandan birçok örnekle açıklanabilirken, diğer yandan tek bir konuya kolayca sığar.

J. Reno'ya (“Hafızayla Şifa”) göre kekemelik beynin birbiriyle çelişen iki komutudur. Aynı anda konuşun ve sessiz olun .

Örneğin.

Bir kadın doğum yaparken çığlık atıyor, ama aniden özellikle hassas bir ebe geliyor, iyi zihinsel organizasyonuyla doğum yapan bir kadının çığlıklarına dayanamıyor ve "Ne diye bağırıyorsun" diyor.

Burada kadın susar, küser ve çocuğa “yetkililere itaat et ağzını açma” programı indirilirdi. Ve her şey sessiz ve huzurlu olurdu. Çocuğun var. Ancak kadın bu duruma katılmaz ve ciddi bir iç direnç, korku ve suçluluk hissederken masumiyetini haykırarak savunmaya karar verir. Çatışma askıya alınmış gibi görünüyor: "ne orada ne de burada." Çığlık atabilirsin ve bağıramazsın. Ve eğer çocuk daha sonra kekelerse, o zaman bu hikayeyi hatırlamak ve çatışmayı çözmek iyi olur (aslında, konuyu sona erdirin ve çığlık atma hakkınız olup olmadığına karar verin).

Daha öte.

Çatışma "Konuşma hakkım var - ben kimim ki konuşacağım."

Bir çocuğa sözlerine saygısızlık edilirse, o zaman tüm bunlardan sonra, ruhunun derinliklerinde artık konuşup konuşmaması, dinlemeleri gerekip gerekmediği konusunda çok emin olmayabilir. Ama yine de konuşmalısın, susma. Ve işte burada - kekemelik.

Otoriter bir baba, otoriter sert bir anne çocuğun kendini gereği gibi ifade etmesine izin vermeyebilir. Çocuk bir şeyler yapmaya (bu durumda konuşmaya) başlar ve sanki kendini durdurmuş gibi kendini durdurur.

(Ve sonra resmi hatırlıyorum. Babam ve yaklaşık on iki yaşında bir adam. Kazaklar. Adam ne yapmazsa, dönmezse, babası yumruğuyla omzuna vurur. Onu yukarı kaldırır.)

Kekemeliğin psikosomatiğinin daha egzotik örnekleri olabilir.

Örneğin, asılı çatışma "söyleyebilir misin - söyleyemezsin."

Çocuk, annenin babasını bir başkasıyla nasıl aldattığını görür. Bir yandan babasına söylemek isterken diğer yandan annesine zarar veremez. Bütün bunlar, daha sonra yavaş yavaş unutulan, zorlanan ciddi ıstıraba neden olur, ancak iç çatışma devam eder ve çocuk aniden kekelemeye başlar.

Asılı çatışmanın başka bir versiyonu: "Söylenmemesi gereken bir şey söyledim ve şimdi sessiz kalmanın gerekli olduğunu düşünüyorum."

Diyelim ki çocuk, annesinin sadakatsizliğini babasına söyleyip söylememeyi düşünmedi bile. Ve hemen konuştu. Ve baba gidip anneyi dövdü ki 2 ay hastanede kalsın. Çocuğun bilinçsizce hangi kararı vereceğini düşünüyorsunuz? Hiçbir şey söyleyemezsin. Ama bir yandan da konuşmanız gerekiyor. Çatışma kekemeliğe yol açar.

Her zaman olduğu gibi, hastalığın psikosomatiği söz konusu olduğunda, kekemeliğin psikosomatiği söz konusu olduğunda, kekemeliğe yol açan iç çatışmayı tamamen çözmek gerekir. Kekemeliğe yol açan durumu hatırlıyorsanız, onu tamamen dönüştürün. Belirli bir durum izlenmezse, kekemeliğe yol açan inançları, kendi kaderini tayin etme ve davranışları dönüştürün.

3-)Kekemelik, kişinin istek ve ihtiyaçlarını ifade etme korkusuyla ilişkilidir. Bu, kendini ifade etme ve kendini onaylama sorunudur. Bu hastalık yetişkinlikte ortaya çıkarsa, o zaman çocukluktan bakmak gerekir, hangi durumlarda bir kişinin kendini ilan etmesi korkutucuydu, birinden korkuyordu. Bu tür korkular, belirli bir kişi için gücü temsil eden insanlarla ilişkilidir. Bu insanların önünde bir şey isteme, düşünce ve arzularını ifade etme korkusu sonunda kekemeliğe yol açtı. Sistemik durumlar gibi olabilir, yani birçok kez olmuş olabilir veya bir kişiyi tamamen tedirgin eden bir tür tek durum olabilir. Kişi kendini güvensiz hisseder ve ağlayamaz (ağlamak yasaktır).

Bir çocukta kekemelik gelişirse, bu her şeyin aynı olduğu anlamına gelir, yalnızca tüm bu korkular her şeyden önce ebeveynleriyle ve tabii ki periyodik veya sürekli iletişim kurduğu veya gördüğü kişilerle ilişkilendirilebilir. Burada neyden ve kimden korktuğunu takip etmek önemlidir. Bu durumda bir çocuğa yardım etmek bir yetişkinden çok daha kolaydır.

Kekemeliğin gizli anı, korktuğu kişilere yönelik suçlamalar olabilir. “Beni o kadar çok etkiliyorlar ki, bununla hiçbir ilgim yok. Onlar sayesinde ben oldum. Bana korku aşılıyorlar” vb. Bu durumda, kişi arzularını ve konumunu savunma sorumluluğunu almaz. Onun bilinçaltı seçimi korkmak ve almamaktır.

Bazı durumlarda kekemelik genel bir sorun haline gelebilir. Yani, anne veya babanın yukarıda açıklanan çözülmemiş sorunları varsa, o zaman bu, bir çocukta yakın karmaya tezahür edebilir.

Sorunu çözmek için öneriler
Kekemeliğin çözümü kendini onaylama ve kendini ifade etmede yatmaktadır. Her insanın şu ya da bu şekilde başkalarını etkilediği ve kendisinin de birisini etkilediği anlaşılmalıdır. Ve etki, gücün bir yönüdür. Ve böylece her insandadır. Kekeme, nedense, doğasındaki gücü ve diğer insanlar üzerinde nüfuzunu kullanmaktan korkar. Arzularınızı ve ihtiyaçlarınızı nasıl ifade edeceğinizi öğrenmeniz ve aynı zamanda seçimlerinizin ve sonuçlarının sorumluluğunu üstlenmeniz gerekir.

Kekemelik kendini en çok heyecanda kendini gösterir. Bir kişi bazı durumlarda periyodik olarak kekeliyorsa, bu durum çözülmelidir. Kekemelik sürekli ise, kişi sürekli olarak büyük bir heyecan halinde yaşar. Ve burada yaşam ve çevre koşulları ile çalışmak gerekir.

Çocukları kekeme olan ebeveynlerin, çocuklarına karşı tutumlarını, ayrıca diğer akrabalarının ve iletişim kurduğu kişilerin tutumlarını yeniden gözden geçirmeleri gerekir.


Kendi başımın çaresine kolayca bakabilirim.
Düşüncelerimi ve arzularımı sakince ifade ederim.
Kendini ifade etme ve kendini onaylama ile her şeye sahibim.
Hayatımda ve çevremde kendimi güvende hissediyorum.
Benim için herhangi bir biçimde gücü temsil eden insanlardan korkmuyorum.

4-)Kekemeliğin gelişimi ile ilişkili ana psikosomatik mekanizma, alınan bilgi ile işlenmesi için olasılıklar arasındaki tutarsızlıktır.

Kekemeliğin psikosomatik nedenleri şunları içerir: koşullardaki keskin bir değişiklik (histerik kekemelik şekli), çocuğun diğer çocuklarla sürekli olarak karşılaştırılması, erdemlerinin değer kaybetmesi (nevrastenik kekemelik şekli), ebeveyn aşırı koruması çocukta bir duygu oluşturur. güvensizlik, alışılmadık ve yeni durumlardan korkma (psikastenik kekemelik şekli) .

Ek olarak, nevrotik kekemeliğin oluşumu, kişinin fikrini ifade etme korkusu, alay edilme veya yanlış anlaşılma korkusu içeren otoriter eğitim biçimleriyle kolaylaştırılır.

Yetişkinlerde kekemelik, psikosomatik olarak güvensizlik duygusu, kendini savunamama, fikrini ifade etme korkusu, kendini ifade etme ile ilişkilidir. Ayrıca kekemelik, çocuklukta ağlama ve genel olarak duygularını ifade etme yasağı ile ilişkilendirilir.

5-)Psikosomatik, ilgi alanı psikolojik nedenlerin bedensel, yani somatik hastalıkların gelişimi ve seyri üzerindeki etkisinin ve bunların tedavisinin incelenmesi olan tıpta bir yöndür.Bir kişinin düşüncelerinde ve bilinçaltında doğan psikolojik tutarsızlıkların arka planında herhangi bir hastalığın meydana geldiği kanısındayız . Ayrıca hastalıkların ortaya çıkışının, hastanın karakter özellikleri, davranışları ve kişiliği, duygusal çatışma türleri ile yakından ilişkili olduğuna inanılmaktadır.  Duygular, insanların fiziksel durumunu güçlü bir şekilde etkiler. Beynin aktivitesini değiştirirler, adrenalinin kana salınmasını, diğer hormonların salınmasını sağlarlar, kan damarlarını daraltır ve genişletirler. Kasların gerginliği ve gevşemesi, kalp atışının hızı onlara bağlıdır ve tüm bunlar kalp krizine, felce, bilinç kaybına vb.Bu nedenle, vücuttaki fizyolojik değişikliklere belirli bir kronik duygusal durum neden olur. Pozitif ise kişinin sağlığı düzelir, negatif ise tam tersine kötüleşir ve psikosomatik hastalık kaçınılmazdır.

6-)Psikolojik faktörler logoneurosis gelişiminde esastır. Bir kusurlu konuşma bozukluğunun başlangıcı genellikle çocuklukta (2-6 yaş) ortaya çıkar. Bu zamanda, bir kişinin karakteri, gelecekteki kişilik oluşur, akranlar arasında bir hiyerarşi kurulur.Kekemelik, seslerin monoton tekrarı, bir kelimenin bölümleri, ters çevirme (kelimelerin değiştirilmesi veya yeniden düzenlenmesi) ile kendini gösterir. Aynı zamanda ses telleri ve yüz kasları gergindir, istemsizce kasılır - spazm yaparlar. Kişi endişelenir, utanır, yüz kızarır. Bu patoloji için psikosomatik gerekçeler aşağıdaki gibidir:
Açık konuşma korkusu . Çocuğun hiçbir konuda fikrini söylemesine izin verilmiyor, dinlemiyorlar, yetişkinler onun isteklerini görmezden geliyor, konuşmasını yasaklıyor, hatta dudağına bile vuruyor. Zamanla, bebek bir şey söylemeye çalışırken konuşmayı durduracak bir set geliştirir.
İtiraz korkusu. Otoriter ebeveynler, zorlu yetiştirilme tarzlarıyla, çocuklarında kendi ayrıcalıklarını ileri sürerek fikirlerini savunma yeteneğini bastırırlar - "bir yetişkin her zaman haklıdır." Çocuk bir aşağılık duygusu, aptallığına güven ve akıl yürütememe geliştirir. Sürekli korku içinde olmak , konuşma girişiminde kekemeliğe yol açar.

Eleştiri, alay, çocuğun söylediği her şeyin çürütülmesi, başarılarının değersizleştirilmesi. Bastırır, inisiyatif almaya, konuşmaya izin vermez. 
Koşullarda ani değişiklik. Ailede şımarık bir çocuk, münhasırlığına güvenerek anaokuluna gider. Ve orada, bir grup akran arasında, diğerleri gibi sıradan, dikkat çekici olmadığı ortaya çıktı.

Stresli durum, güçlü korku.

Düşüncelerini dile getirme, yanlış bir şey söyleme, eleştirilme, alay edilme korkusu sonunda çocuğun düşünce, davranış ve insanlara karşı tutumunun değişmesine neden olur. Konuşmak gerektiğinde büyük stres yaşar ve muhatapla ilgili olarak öfke ve saldırganlık ortaya çıkar. Bütün bunlar kelimelerin telaffuzunu olumsuz etkiler. Çocuğun buna katlanması o kadar zordur ki, genellikle uzun süre sessiz kalır ve kendini yapay aptallığa mahkum eder.Burada kekemeliğin konuşma organlarındaki herhangi bir fizyolojik değişiklikle ilişkili olmadığını belirtmek isterim. Bu, ebeveynlerin veya çocuklara yakın olanların suçlanacağı en saf psikosomatik bozukluktur. Çocuklara ve onlara yönelik eğitim yaklaşımlarına çok dikkat etmelidirler.Duygusal faktörler uzun süredir kekemelik teorilerinin merkezinde yer almaktadır, ancak bu faktörlerin bozukluktaki rolü hala bir spekülasyon konusudur. Duygusal faktörler ile kekemelik arasındaki ilişkiyi incelemeye yönelik bir yaklaşım, duygu ile ilişkili fizyolojik değişiklikleri ölçmektir. Duygusal deneyimlerin karakteristiği olan fizyolojik değişikliklerin çoğuna otonom sinir sistemi aracılık eder ve otonom süreçler, sinir sisteminin birçok seviyesinde somatik süreçlerle bütünleşir. Konuşma üretimi için gerekli olan somatik motor süreçlerin, örneğin solunumun otonomik aktiviteden etkilendiği bilinmektedir. Bu nedenle, konuşma sırasında otonom sinir sistemi aktivitesinin değerlendirilmesi, duygusal faktörlerin kekemelikte konuşma motoru kontrol süreçlerini nasıl etkileyebileceğine dair anlayışımızı artırabilir. 

Yetişkinlere gelince, psikolog, filozof ve kişisel gelişim üzerine popüler kitapların yazarı Liz Bourbeau, bunlarda logonevrozun psikolojik nedenlerinin şunlar olduğunu iddia ediyor:
kişinin bakış açısını savunamaması (bu çocukluktan gelir);
duyguların ifadesine ilişkin iç yasak;
hiyerarşik merdivende daha yüksek olan birinin korkusu gücü temsil eder.

7-)Somatik ve Psikosomatik kalıplar?
Kekemeliğin psikosomatik kalıpları, kişinin zihinsel ve fiziksel sağlığı arasındaki etkileşimlerden kaynaklanır.

1. Anksiyete: Kekemelik, sıklıkla anksiyete bozukluğu ile birlikte görülür. Anksiyete, kişinin endişeli, gergin ve tedirgin hissetmesine neden olabilir ve bu da kekemeliği arttırabilir.
   
   
2. Stres: Yoğun stres, kekemelik şiddetini artırabilir ve konuşmayı daha da zorlaştırabilir. Stres ayrıca kekemelik semptomlarının sıklığını ve süresini artırabilir.
   
   
3. Kendine güven eksikliği: Kekemelik, kişinin kendine güvenini azaltabilir ve sosyal etkileşimlerde zorluk yaşamasına neden olabilir. Kendine güven eksikliği, kekemelik semptomlarını artırabilir.
   
   
4. Utangaçlık: Kekemeliği olan kişiler, konuşma bozukluğu nedeniyle utangaçlık yaşayabilirler. Bu da kekemelik semptomlarını artırabilir ve sosyal kaygıyı artırabilir.
   
   
5. Yorgunluk: Kekemeliği olan kişiler, konuşmalarını tamamlamak için ekstra çaba harcamak zorunda kalabilirler. Bu, fiziksel yorgunluğa neden olabilir ve kekemelik semptomlarını artırabilir.
   
   
6. Depresyon: Kekemelik, sıklıkla depresyonla ilişkilendirilir. Depresyon, kişinin genel ruh halini olumsuz yönde etkileyebilir ve kekemelik semptomlarını artırabilir.
   

Bu psikosomatik kalıplar, kekemeliği olan kişilerin tedavisinde ele alınması gereken önemli faktörlerdir. Terapi, ilaç tedavisi ve diğer tedavi yöntemleri, kekemeliği olan kişilerin psikolojik ve fiziksel sağlığına yardımcı olabilir.

Kekemeliğin somatik kalıpları, kişinin fiziksel sağlığı ile ilgilidir ve kekemeliğe neden olan fizyolojik faktörleri içerir.

1. Dil ve konuşma kaslarındaki koordinasyon problemleri: Kekemeliği olan kişilerde dil ve konuşma kasları arasındaki koordinasyon bozukluğu olabilir. Bu, konuşma akıcılığına engel olabilir ve kekemeliğe neden olabilir.
   
   
2. Solunum bozuklukları: Kekemeliği olan kişilerde solunum bozuklukları olabilir. Solunum problemleri, konuşma sırasında nefes kontrolünü zorlaştırabilir ve kekemeliği artırabilir.
   
   
3. Artikülasyon bozuklukları: Kekemeliği olan kişiler, bazen sözcüklerin doğru şekilde telaffuz edilmesinde zorluk yaşayabilirler. Bu da kekemeliği artırabilir.
   
   
4. Beyin kimyasındaki dengesizlikler: Beyindeki kimyasal dengesizlikler, kekemelik riskini artırabilir. Örneğin, dopamin ve serotonin gibi nörotransmitterlerin düzensizliği, kekemeliğe neden olabilir.
   
   
5. Genetik faktörler: Kekemeliğin nedeni tam olarak bilinmese de, genetik faktörlerin de rol oynadığı düşünülmektedir. Kekemeliği olan kişilerin ailesinde de kekemelik öyküsü olabilir.
   
   
6. Nörolojik bozukluklar: Bazı nörolojik bozukluklar, kekemeliğe neden olabilir. Örneğin, beyin hasarı veya inme sonrası kekemelik gelişebilir.
   

Bu somatik kalıplar, kekemeliği olan kişilerin tedavisinde ele alınması gereken önemli faktörlerdir. Terapi, dil ve konuşma terapisi, ilaç tedavisi ve diğer tedavi yöntemleri, kekemeliği olan kişilerin somatik sağlığına yardımcı olabilir.

Alt yazı olarak türkçeyi seçebilirsiniz.


Bazı kaynaklardan translate edilmiştir.

Endişeli Bir Zihin Kekemeliği Etkiler, 2. Kısım

Kaygılı zihinle ilgili bir önceki yazının ışığında, uyuşturucu, zihin ve ölçümle ilgili daha önceki tartışmalarımızdan bazılarını tekrar ediyor ve yeniden şekillendiriyoruz.

İlk olarak, kekemeliğin dopaminerjik hipotezi geçerliyse, örneğin atipik antipsikotik ilaçlar kullanarak dopaminerjik aktiviteyi azaltmak, striatuma etki ederek kekemeliği doğrudan azaltabilir. Ek olarak, bazal ganglionlardaki nöronların büyük çoğunluğu, hedefleri (yani dopamin nöronları) üzerinde inhibitör etkilere sahip bir nörotransmitter olarak GABA'yı kullandığından, GABAerjik güçlendirici ilaçların (BZ'ler gibi) akıcılığı iyileştirmesi şaşırtıcı değildir.

İkinci olarak, hem dopaminerjik antagonistik (yani inhibe edici) ilaçlar hem de GABAerjik agonist (yani arttırıcı) ilaçlar, amigdalanın hiperaktivitesini modüle ederek striatumdaki dopamin seviyesini dolaylı olarak etkileyebilir ve sonuçta akıcılığı daha da geliştirir.

Bu ilaçlar etkilerinde lokalize değildir; bunun yerine beyni "yıkarlar" ve hem bazal ganglionlarda hem de amigdaladaki nöronların tepkilerini etkilerler. Bu nedenle, önceki endişeli zihin gönderisinde tartışılan davranış modeli doğruysa, bir antipsikotik veya BZ ilacının yalnızca kaygıyı azaltıp akıcılığı artırıp artırmadığı konusu büyük ölçüde ilgisizdir.

Daha önceki bir gönderide, kekemeliğe yol açan beyin probleminin 1'den 10'a kadar değişen bir şiddet ölçeğinde sıralanabileceğini tartışmıştık. Benzer şekilde, kekemeliğin zihin bileşeni de 1'den 10'a kadar bir ölçekte sıralanabilir.

Önceki gönderideki tartışmaya dayanarak, "zihnin" amorf yapısını atlatabilir ve bunun yerine amigdalanın hiperaktivitesini 1'den 10'a kadar bir ölçekte sıralayabiliriz. Bu nedenle, mevcut beyin tarama teknolojileri aracılığıyla kekemeliğin iki boyutunu, yani zihin ve bedeni fiilen ölçmek için potansiyel bir yöntemimiz olabilir.

Bu fazla basitleştirme olabilir, ancak eğer amigdalanın aktivitesi A (1 ile 10 arasında değişen) bir sıralama değerine sahip olarak ölçüldüyse ve striatumun bir beyin taraması yoluyla S değerine sahip bir aktiviteye sahip olduğu gözlemlendiyse, o zaman striatumun bağımsız aktivitesi sıralanır (SA). Striatumun beyin taraması ölçümü hem striatumun doğrudan etkisini hem de amigdalanın dolaylı etkisini içerdiğinden, amigdalanın aktivitesini striatumun aktivitesinden çıkarıyoruz. Buradaki uyarı, elbette, mevcut beyin tarama teknolojisinin iki organda bazı anlamlı ve ölçülebilir aktivite göstergeleri sağlayıp sağlayamayacağı ve bu etkilerin striatumda katkı maddesi olup olmadığıdır.

Endişeli Bir Zihin Kekemeliği Etkiler, 3. Kısım


Daha önce "Aşırı dopamin aktivitesi" olarak nitelendirilen düğümün yerini "Striatum" alır ve "Akıl" olarak nitelendirilen düğümün yerini "Amygdala" alır. Anksiyete, hiperaktif bir amigdalanın tezahürü olarak kabul edilir ve bu nedenle, bu perspektiften nedensel bir faktör olarak görülmez. Striatum, kaynağı substantia nigra olan aşırı dopaminerjik aktivitesi sayesinde akıcılığı etkiler (şemada gösterilmemiştir). Benzer şekilde, amigdala ventral segmental alan yoluyla (şemada gösterilmemiştir), akıcılığı daha da etkileyen striatuma ek dopamin besler.

Son olarak, "Kekemelik, Plasebolar ve Nocebolar" konusundaki önceki gönderiye uygun olarak, "Bağlam" düğümü, "Koşullu Uyaran" ile değiştirilmiştir. Buradaki fikir, önceki (aksi takdirde nötr olan) bir olay/durumun (bilinçli veya bilinçsiz olarak) bir akıcısızlık epizoduyla ilişkili hale gelmesidir; yani olay/durum (örneğin, bir seyirci önünde konuşma), amigdalada daha büyük etkinliği (yani, koşullu bir tepkiyi) tetikleyen koşullu bir uyarıcıdır.

Bu şemada dikkate alınmayan şey, ikincil kekemeliğin niteliksel olarak birincil kekemelikten farklı olmasıdır. Heyecanlanan bir amigdala, yalnızca akıcısızlık sıklığını değiştirmekle kalmaz, aynı zamanda akıcısızlığın doğasında da değişikliklere yol açar (örn. Bloklar ve kolay ritmik tekrarlar).

Mekanik bir bakış açısından, neler olduğunu anlayabiliriz: Birincil kekemelik yaşayan bir çocuk, sorunu hakkında farkındalık geliştirir ve bilinçli olarak müdahale etmeye çalışırken, blokaj gibi ikincil semptomlar geliştirir. Motor nöron sistemi, ritmik tekrarları baypas etmesine ve geçersiz kılmasına izin vermeyecektir. Ancak nörolojik bir bakış açısıyla, etki mekanizması şu anda net değil. Bu nedenle, yukarıdaki diyagramın uygulanabilirliğini zaten ikincil kekemelik aşamasında olan bireylerle sınırlamamız gerekiyor.

Limbik ve Kekemelik

Kekemeliğin iki bileşeni olabileceği olasılığını daha önce tartışmıştık: biri beyin işlev bozukluklarından, diğeri ise "zihin"den kaynaklanır. Akıl, beynin bir tezahürüdür ve özellikle duyguları içerir. Bu nedenle, limbik sistem duyguların belirlenmesinde etkili olduğundan, zihin tarafından üretilen kekemeliğe artık limbik kekemelik diyoruz.
 
Limbik kekemelik, örneğin, belirli bir sosyal bağlamdan (örneğin, bir dinleyici kitlesi önünde konuşma) veya kişinin daha önce engellediği bir sese sahip bir kelimeyle karşılaştığında (örneğin, " ile başlayan herhangi bir kelimeden) beklenen duygusal bir tepkiden kaynaklanabilir. f”, “favori” gibi).

Daha önce tartışıldığı gibi, bazı kekemelik teorileri, sol kortikal hemisferdeki bazal ganglionlar ve konuşma motoru alanları arasındaki zamanlama sinyallerinin bozulmasının kekemeliğe katkıda bulunduğunu veya kekemeliğe neden olduğunu varsayar. Bazal gangliyonlardaki dorsal striatum, konuşmanın zamanlamasına dahil olur ve dorsal striatumdaki aşırı dopaminerjik aktivite, bir kekemelik alt grubu için zamanlama sinyallerini bozar.

Karın striatumu, dorsal striatuma fiziksel yakınlık içinde, duyguları yöneten limbik devrenin bir parçasıdır. Ventral striatumun duygusal aktivasyonu (örneğin, korkulan bir kelimeyle karşılaşmak), zamanlamayı bozan dopaminerjik aktiviteye daha fazla katkıda bulunur.

Engelleme olayının limbik kekemelik olup olmadığını ampirik olarak belirleyebilmemizin herhangi bir yolu var mı? Bu soruyu cevaplamak için , bir bloğu önleme tekniğini düşünün. Yani, bir bloğa geldiğinizde, onu geçmeye çalışmayın. Bunun yerine dur, birkaç kelime geri dön ve cümlene devam et. Yani, “Sana New York'taki en sevdiğim restorandan bahsedeyim” demeye çalışıyor olabilirsiniz ve “favori” kelimesinde bir blok algılarsınız.

O zaman yaklaşım, "Size New York'taki en sevdiğim restorandan (bloğumdan) bahsetmeme izin verin" demek olabilir. Bloklama limbik temelli değilse, cümlenizi bir blok olmadan tamamlamanız muhtemeldir. "Şans" diyorum, çünkü beyin temelli bir bloğun (zihnin aksine) "favori" kelimesinde tekrar etme olasılığı var.

Birkaç kelimeyi tekrar etmeye yönelik bu yaklaşımın, "fff-favori" gibi bir hecede istemli kekemelikle ilgili olduğuna ve istemli ifade kekemeliği olarak nitelendirilebileceğine dikkat edin. Kişinin konuşmasındaki tıkanıklıklar çok sık değilse, bu yaklaşım dinleyici açısından bir akıcısızlık olarak görülmeyebilir. 

Bununla birlikte, beklentisel korku dopaminerjik sistemi tekrar tekrar harekete geçireceğinden, tekniğin limbik kekemelikte etkili olması pek olası değildir. Bu nedenle, tekniğin etkili olmaması, limbik kekemeliğin bir göstergesi olarak kabul edilebilir.

stutter-mind-body.blogspot